Жунал №3 2016. indd


основные вызовы и перспективы дальнейшего



Pdf көрінісі
бет2/6
Дата05.09.2023
өлшемі0,67 Mb.
#180246
түріСтатья
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
2016.3.41 01

основные вызовы и перспективы дальнейшего
развития 
Основные проблемы в развитии паллиативной по
-
мощи в Казахстане включают: 1) ограниченный доступ к 
опиоидным анальгетикам и современным методам лече
-
ния боли, 2) дефицит обученных кадров и отсутствие си
-
стемного обучения специалистов паллиативной помощи 
(включая немедицинские специальности), 3) недостаточ
-
ное количество хосписов и паллиативных коек, низкий 
уровень развития амбулаторных услуг, недоступность 
паллиативной помощи в сельской местности, 4) низкий 
уровень общей информированности и недооценка эко
-
номических и клинических преимуществ паллиативной 
помощи.
Рисунок 1 - Сравнительный график потребления опиоидов 
в медицинских целях в странах мира


Онкология и радиология Казахстана №3 2016
116
Доступность опиодидов. В нашей стране существует 
много барьеров, ограничивающих доступность опиоид
-
ных анальгетиков и эффективного лечения боли. Казах
-
стан входит в число стран с низким уровнем потребления 
опиоидов для медицинских и научных целей (рисунок 1). 
Общее количество опиоидов в пересчете на морфин со
-
ставляет всего 0,1664 мг.на душу населения, что оставля
-
ет нашу страну на 130-м месте в мире (таблица 1). Данная 
проблема происходит из применения устаревшего мето
-
да оценки спроса на наркотические анальгетики, осно
-
ванного на потреблении прошлых лет. Расчет страно
-
вой потребности, согласно рекомендации ВОЗ, должен 
основываться на: стандартной дневной дозе, расчете на 
количество населения, количестве коек. Данный вопрос 
продолжает подниматься на уровне МЗСР, однако несо
-
гласованность в действиях различных отделов данного 
ведомства препятствует эффективному диалогу по этому 
вопросу. Таким образом, не создается предпосылка для 
увеличения страновой квоты на опиоиды в Международ
-
ном комитете по контролю над наркотиками (Incb) [6]. 
Перечень опиоидных анальгетиков в Национальном 
лекарственном формуляре изменился лишь незначи
-
тельно в последние три года. Список доступных препа
-
ратов в основном включает внутривенные формы, что 
нарушает первый рекомендованный ВОЗ принцип обе
-
зболивания – через рот. Количество ввозимого в страну 
фентанилового пластыря ничтожно мало, что является 
следствием низкой квоты РК на фентанил. Пероральные 
формы морфина все еще недоступны в Казахстане (та
-
блица 2, 3) [7].
Таблица 1 - Суммарное потребление опиоидов в Казахстане
Таблица 2 - Перечень опиоидов, используемых для премедекации и в послеоперационный период
Вид опиоидов
мг на душу 
населения 
эквивалент морфия (мг на 
душу населения)
Фентанил 
0,0110
0,9185
Гидроморфон 
--
--
Метадон
--
--
Морфий
0,2479
0,2479
Оксикодон
--
--
Петидин
--
--
ИТОГО в морфиновом эквиваленте: 0,1664
1.3. Предоперационные лекарственные средства и седативные средства для проведения 
непродолжительных процедур
14
Атропин
раствор для инъекций 1 мг/мл
15
Диазепам
раствор для инъекций 10 мг/2 мл; таблетки, 
таблетки покрытые оболочкой, 5 мг
16
Морфин
раствор для инъекций 1 %
17
Прометазин
раствор для инъекций 50 мг/2 мл; драже 25 мг
18
Фентанил
раствор для инъекций 0,005 %; система 
терапевтическая трансдермальная 12,5 мкг/
час; 25 мкг/час, 50 мкг/час; 75 мкг/час и 100 
мкг/час; таблетки сублингвальные 100мг, 
200мг, 300мг, 400мг, 600мг, 800мг
19
Тримеперидин
раствор для инъекций 1 %, 2 %




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет