5
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 9, 2012; Вып. 2
Зрительные нарушения выявляются у подавля-
ющего числа больных рассеянным склерозом (РС).
Спектр их проявлений обусловлен возможным по-
вреждением зрительного анализатора на разных
уровнях. Самой частой
причиной зрительных рас-
стройств при РС является оптический, или ретро-
бульбарный неврит (ОН, РБН). Термин «ретробуль-
барный» обозначает локализацию поражения зри-
тельного пути от места
выхода зрительного нерва из
его канала до хиазмы (зрительного перекреста).
Почти в 30% случаев он сопровождает дебют РC, в
17% является единственным его манифестным при-
знаком и у 75% больных на всем протяжении болез-
ни в разные периоды ее развития.
Традиционно
считается, что дебют РС с нарушения зрения явля-
ется прогностически благоприятным признаком.
Однако недавно проведенный анализ [9] течения за-
болевания у пациентов с началом РС с РБН и других
симптомов показал, что
через несколько лет в этих
двух группах пациентов различий в степени невро-
логического дефицита, депрессии, утомляемости и
нейропсихологических
нарушений не обнаружива-
ется.
РБН
—
снижение или потеря зрения, связанные
с первичной демиелинизацией зрительного нерва.
e-mail: tshmidt@complat.ru
© Т.Е. Шмидт, 2012
Дифференциальный диагноз оптического неврита (обзор литературы)
Т.Е. ШМИДТ
Кафедра нервных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова,
Москва
Differential diagnosis of opt ic neuritis (review)
T.E. SHMIDT
Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
Представлен материал, касающийся клиники, диагностики и дифференциальной диагностики оптических невритов
различной этиологии. Данный симптом сопровождает дебют рассеянного склероза почти в 30% случаев, а на всем
