Журнал неврологии и психиатрии, , 2015; Вып. Заболеваемость черепно-мозговой травмой
жүктеу/скачать 153,29 Kb. Pdf көрінісі
|
Nv 2015 05 028
- Бұл бет үшін навигация:
- Результаты и заключение
- Ключевые слова: артериальный ишемический инсульт, дети, легкая травма головного мозга. Objective.
- Material and methods.
| Цель исследования
— изучение связи между легкой травмой головного мозга (ЛТГМ) и развитием артериального ишемического инсульта (АИИ) у детей. Материал и методы . Наблюдали 81 больного с АИИ в возрасте от 1 мес до 15 лет. Было выделено 2 группы пациентов — основная, где провоцирующей АИИ была ЛТГМ, и группа сравнения — без такой травмы. Результаты и заключение . На основании данных клинического и инструментального методов исследования установлена связь между ЛТГМ и АИИ. Характерными особенностями АИИ в этих случаях являются: средняя степень выраженности неврологического дефицита в остром периоде инсульта, стабилизация состояния в течение 1-й недели, изолированная подкорковая локализация ишемического очага, отсутствие признаков церебральной стеноокклюзивной артериопатии на МРА, а также тенденция к повторным инсультам. Ключевые слова: артериальный ишемический инсульт, дети, легкая травма головного мозга. Objective. To study the relationship between mild head trauma (MHT) and arterial ischemic stroke (AIS) in children. Material and methods. We examined 81 patients with AIS, aged from 1 month to 15 years. The sample was stratified into two groups: patients with AIS caused by MHT (main group) and patients without MHT (comparison group). Results and conclusion. Based on the results of clinical and instrumental studies, we identified the relationship between AIS and MHT. The main group was characterized by the following features: moderate severity in the acute period, stabilization within 7 days, isolated subcortical localization of ischemic lesion, no MRI-signs of steno-occlusive cerebral arteriopathy and a trend towards the risk of recurrent strokes. Keywords: arterial ischemic stroke, children, mild head trauma. с ударом головой во время падения с небольшой вы- соты. Замечено, что обычно подобные случаи ин- сульта регистрируются у считающихся здоровыми детей первых 1—3 лет жизни, восстановление не- врологического дефицита происходит быстро, а при нейровизуализации обнаруживаются лакунарные инфаркты в области базальных ядер [6—16]. Есть мнение, что из-за весьма хорошего восстановления ранее (до широкого внедрения в клиническую прак- тику методов нейровизуализации) именно такие ин- сульты обозначали как острую инфантильную геми- плегию или как осложненную мигрень [17]. Иногда удар головой может проходить незамеченным и тог- да подкорковая киста расценивается как этиологи- чески непонятный «немой инсульт» при отсутствии неврологической симптоматики или у пациентов с 29 ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2015; Вып. 2 дистонией [13]. Причины, по которым АИИ разви- вается у некоторых детей после легкой травмы голо- вы, до сих пор являются недостаточно понятными. В клинической практике связь инсульта с ЛТГМ объясняется либо случайным совпадением, либо вторичностью травмы на фоне развивающегося ге- мипареза, либо просто игнорируется. Вместе с тем в последние годы все чаще публикуются сообщения о детских инсультах, ассоциированных с ЛТГМ, при которых описывается феномен минерализации сте- нок подкорковых артерий (лентикуло-стриарная ангиопатия) по данным компьютерной томографии [8, 18]. Авторы этих публикаций указывают на зна- чимость данного феномена для АИИ, развивающе- гося именно после травмы головы. Выяснение ха- рактера связи между легкой травмой головы и ише- мическим инсультом представляется весьма важ- ным, поскольку, если она не случайная, это может иметь значение для понимания патогенеза инсульта у детей. Цель исследования — изучить связь ЛТГМ с раз- витием АИИ у детей. жүктеу/скачать 153,29 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|