Кафедра акушерства и гинекологии
жүктеу/скачать 203,94 Kb.
|
Билеты 1-30 (копия)
| Клиническая задача №30
Клинические детали: Вы врач-гинеколог родильного отделения. Беременная И., 29 лет поступила в стационар при сроке беременности 39-40 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3-4 часов. Анамнез заболевания: схваткообразные боли внизу живота беспокоят в течении 3-4 часа. Анамнез жизни: Менструации с 14 лет, установились сразу, регулярные через 24-25 дней, по 4-5 дней, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 21 лет. Беременность – 2; срочные роды – 1, без осложнений. Перенесенные заболевания: в течение 2-х лет – умеренная анемия. Данная беременность протекала на фоне умеренной анемии, получала антианемические препараты. Объективно: Состочние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс 76 в минуту, АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул регулярный. Мочеиспусканиесвободное, безболезненное. Локальный статус: Молочные железы гипертрофированные, симметричные, напряжены, соски выражены, ареолы и соски пигментированы, в верхне-наружном квадранте левой молочной железы пальпируются узелки и тяжи, налета на сосках нет, отделяемое молозивоподобное. Акушерский статус: 2-3 схватки за 10 минут по 35 секунд средней силы. Живот увеличен в объеме за счет беременной матки. Окружность живота 102 см, Высота дна матки 35 см. Положение плода продольное, предлежит головка 3/5 в полости таза. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 146 ударов в минуту Осмотр в зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища чистая, выделения слизистые. Влагалищное исследование: Шейка матки по оси таза, размягчена, сглажена, открытие маточного зева 6 см. Плодного пузырь цел, наливается. Предлежит головка 3/5 полости малого таза. Экзостозов нет. Мыс не достижим. Задание: Выставить клинический диагноз Определить ПМП Составить план ведения родов Проинформировать роженицу об активном ведении 3 периода родов Проинформировать роженицу об основных принципах и преимуществах грудного вскармливания жүктеу/скачать 203,94 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|