ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА по задаче №15
Ф.И.О.экзаменуемого:_______________Группа:_____Специальность: ______
Ф.И.О. экзаменатора________________________________________________
№
|
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах
|
выполнено полностью
|
выполнено не полностью
|
не выполнено
|
1.
|
Показал навык самопрезентации. Интерпретировал анализы: анемия легкой степени
|
20
|
10
|
0
|
6.
|
Выставил предварительный диагноз: Внематочная беременность? Анемия легкой степени
|
20
|
10
|
0
|
7.
|
Составил план обследования:
- УЗИ ОМТ
- ОАК
- ОАМ
- экспресс-тест на беременность.
|
20
|
10
|
0
|
8.
|
Провел дифференциальную диагностику, исключил:
- Угрожающий аборт (наружное кровотечение более выражено, матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, цервикальный канал открыт, придатки матки не увеличены, свободная кровь в брюшной полости отсутствует, на УЗИ – в матке наличие плодного яйца, придатки без особенностей).
- Острый аппендицит (боли в правой подвздошной области, синдром раздражения брюшины, матка и придатки без особенностей).
|
20
|
10
|
0
|
9.
|
Составил план лечения:
- экстренная лапароскопия, сальпинготомия;
- инфузионная и антианемическая терапия.
|
20
|
10
|
0
|
|
Всего баллов:
|
100
|
50
|
0
|
Максимальный балл – 100 баллов.
Время выделенное на задание – 15 минут.
Клиническая задача №16
Клинические детали:Вы врач акушер-гинеколог в поликлинике.
Т. 26 лет, обратилась к участковому гинекологу с жалобами на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев.
Анамнез заболевания: Больная жалуется на отсутствие менструаций в течение 7 месяцев.
Анамнез жизни: Менструации с 14 лет установились сразу, по 4-5 дней, через 28 дней, умеренные, безболезненные. Беременностей - 3, последняя беременность в прошлом году - аборт с осложнением в виде эндометрита.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Телосложение правильное, удовлетворительного питания. Рост – 165, вес – 60 кг. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст. Пульс 72 удара в минуту. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски чистые, выделений нет. Живот мягкий, безболезненный. Стул регулярный. Мочеиспускание свободное, безболезненное.
Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. Уретра, парауретральные ходы, бартолиниевы железы развиты правильно.
Осмотр в зеркалах: Слизистая влагалища чистая, выделения скудные, светлые.
Влагалищное исследование: Матка не увеличена, безболезненная, плотная, подвижная. Придатки матки с обеих сторон не пальпируются. Опухолей, инфильтратов не выявлено.
Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования:
УЗИ органов малого таза – толщина эндометрия – 5мм, неоднородной структуры, правый и левые придатки матки – без патологии.
Результаты исследования гонадотропных и стероидных гормонов – в пределах нормы.
Задание:
1. Выставить предварительный диагноз
Составить план обследования
Интерпретируйте результаты лабораторных и инструментальных исследований
Дифференциальная диагностика
Выставить клинический диагноз и определить дальнейшую тактику ведения
Достарыңызбен бөлісу: |