Лабораторные исследования:
-общий анализ крови: Число эритроцитов 4,6*1012 г/л . Hb 110 г/л, гематокрит - 45%; тромбоциты- 260 х 109/л, лейкоциты – 15,0х109/л, эозинофилы – 0-5%. нейтофилы - 5%, лимфоциты – 34%, моноциты -10%, СОЭ – 35 мм/час.
ОАМ– цвет соломенно-желтый, прозрачная, плотность -0,01г/л, белок – abs, эритроциты - abs, лейкоциты до 20-25 в поле зрения.
Биохимический анализ крови: Общий белок 60,5 г/л, мочевина – 2,9 ммоль/л, креатинин 44,2 ммоль/л, Алат 0,20; Асат 0,21; билирубин 8,5 мкмоль/л, глюкоза- 5,2 ммоль/л.
Задание
Провести интерпретацию анализов
Выставить предварительный диагноз.
Составить план обследования.
Провести дифференциальную диагностику.
Составить план лечения
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРАпо задаче №13
Ф.И.О.экзаменуемого:_______________Группа:_____Специальность:______
Ф.И.О. экзаменатора________________________________________________
№
|
Критерии оценки шагов
|
Оценка в баллах
|
выполнено полностью
|
выполнено не полностью
|
не выполнено
|
1.
|
Показал навык самопрезентации. Интерпретировал анализы: анемия легкой степени, лейкоцитоз, ускорение СОЭ, биохимия в пределах нормы, в ОАМ лейкоцитурия
|
20
|
10
|
0
|
2.
|
Выставил предварительный диагноз: Перекрут ножки кисты правого яичника? Эрозия шейки матки. Анемия легкой степени
|
20
|
10
|
0
|
3.
|
Кратко провел дифференциальную диагностику с похожей патологией и обоснованно их исключил:
- Внематочная беременность (задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, симптом «плавающей матки», симптом «Крик Дугласа», тест на беременность положительный),
- Острый аппендицит (боли в правой подвздошной области, синдром раздражения брюшины, по УЗИ матка и придатки без особенностей).
|
20
|
10
|
0
|
4.
|
Составил план обследования:
- УЗИ ОМТ
- ОАК
- ОАМ
- экспресс-тест на беременность.
|
20
|
10
|
0
|
5.
|
Обосновано и правильно определите дальнейшую тактику ведения, объясняя пациентке ее состояние и вариантах лечения:
экстренная операция – лапароскопия, правосторонняя аднексэктомия
в послеоперационном периоде: антибиотикотерапия.
|
20
|
10
|
0
|
|
Всего баллов:
|
100
|
50
|
0
|
Максимальный балл – 100 баллов.
Время, выделенное на задание – 15 минут.
Достарыңызбен бөлісу: |