КЛАССИФИКАЦИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

3. 
   Антрального отдела.
   
4. 
   Пилорического отдела.
   

II. Язвы 12-перстной кишки:

3. 
   1.Пилоробульбарной зоны.
   

2.Луковицы 12-перстной кишки.

3.Постбульбарного отдела.

III. Сочетанные язвы желудка и 12­перстной кишки

Б) ПО ФАЗЕ ТЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОГО ПРОЦЕССА

1. 
   Ремиссия.
   
2. 
   Неполное обострение ("предъязвенное состояние")
   
3. 
   Обострение.
   
4. 
   Неполная ремиссия.
   

В) ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

I. Острое

II. Хроническое

1.Латентно протекающая язвенная болезнь.

*2. Легкое (рецидив 1раз в 2-3 года и реже) течение.

*3. Средней тяжести (1-2 рецидива в год).

*4. Тяжелое (3 рецидива в год и более) или непрерывно рецидивирующее заболевание, развитие осложнений.

* - относится к язвенной болезни 12-перстной кишки

Г) ПО КЛИЧЕСКОЙ ФОРМЕ

I. Типичные (до 25%)

II. Атипичные

1. 
   С атипичным болевым синдромом.
   
2. 
   Безболевые (но с другими клиническими проявлениями).
   

3. 
   Бессимптомные.
   

Д) ПО РАЗМЕРАМ

I. Для желудка:

1. 
   До 1,0 см - обычная.
   
2. 
   От 1,0 см до 1,5 см - большая.
   

3. 
   Более 1,5 см - гигантская.
   

II.Для 12-перстной кишки:

1.До 0,5 см - обычная.

2.От 0,5 до 1,0 см - большая.

3.Более 1,0 см - гигантская.

Е) ПО НАЛИЧИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ

1. Кровотечение (15-20%).

2. Перфорация (4-10%).

3. Пилородуоденальный(бульбарный) стеноз (5-10%).

4. Пенетрация (часто сочетается с другими осложнениями).

4. 
   Малигнизация (20%, причем истинная малигнизация реже, но часто первично-язвенная форма рака желудка).
   

Ж) КЛАССИФИКАЦИЯ ЖЕЛУДОЧНЫХ ЯЗВ ПО JOHNSON, 1965

I тип - медиогастральная язва (60%).

II тип - сочетанная язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (20%).

III тип - пилородуоденальная язва (20%).

З) СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫЕ ЯЗВЫ

I. Лекарственные язвы.

II. "Стрессовые" язвы.

1. 
   При распространенных ожогах (язвы Курлинга).
   
2. 
   При черепно-мозговых травмах, кровоизлияниях в головной мозг, нейрохирургических операциях (язвы Кушинга).
   
3. 
   При других "стрессовых" ситуациях – инфаркте миокарда, сепсисе, тяжелых ранениях и полостных операциях.
   

III.Эндокринные язвы:

1. Синдром Золлингера-Эллисона.

2. Гастродуоденальные язвы при гиперпаратиреозе.

IV. Гастродуоденальные язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов (дисциркуляторно-гипоксические)

1. 
   При хронических неспецифических заболеваниях легких.
   
2. 
   При ревматизме, гипертонической болезни и атеросклерозе.
   
3. 
   При заболеваниях печени ("гепатогенные" язвы).
   
4. 
   При заболеваниях поджелудочной железы ("панкреатогенные" язвы).
   
5. 
   При хронической почечной недостаточности.
   
6. 
   При ревматоидном артрите.
   
7. 
   При других заболеваниях (сахарный диабет, эритремия, карциноидный синдром, болезнь Крона и др.).
   

жүктеу/скачать 112 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: