Кафедра:№1 Акушерия және гинекология
жүктеу/скачать 1,67 Mb.
|
Толықтырылған Айдынғали Орынгүл Күнделік Акушерия мен Гинекология 407А практика
| Креде-Лазаревич әдісі
Креде-Лазаревич әдісі Абуладзе әдісінің тиімділігі болмаған кезде қолданылады. Көрсеткіштері: -ұрық туылғаннан кейін 30 минут ішінде плацентаның бөліну белгілерінің болмауы; -босанудың үшінші кезеңінде рұқсат етілгеннен асатын қан жоғалту; -алдыңғы қиын және жедел босану кезінде және жатырдың гистопатиялық жағдайында жатырды тез босату қажеттілігі. Мақсаты: плацентаны қолмен ажырату болып табылады. Бұл әдіс өте жарақаттық түрде болуы мүмкін және оны өте сақтықпен орындау керек. Оны дұрыс орындау үшін келесі ережелерді сақтау керек: • Қуықты босату; • Жатырдың түбін ортаңғы қалыпқа келтіріп, сыртқы массаж жатырдың жиырылуын тудырады. • Босанған әйелдің сол жағында тұру керек (лицом к ногам), жатырдың түбін оң қолыңызбен ұстау керек, осылайша бас бармақ жатырдың алдыңғы қабырғасында, алақан -жатыр түбінде, ал төрт саусақ жатырдың артқы бетінде болады; • Плацентаны сығып алу: жатырды алдыңғы мөлшерде қысып және сонымен бірге оның түбін жамбас осі бойымен төмен және алға қарай басу керек. Бұл әдіспен бөлінген плацента оңай шығады. Креде-Лазаревич тәсілін жансыздандырусыз қолданады. Тек қана жатыр қабырғасынан ажыраған плацентаның жатыр ернеуінің спастикалық жиырылуы нәтижесінде кідіруінде ғана жансыздандыру қолданылады. Техникасы: 1) Көрсеткіштерді бағалап, босанған әйелге психологиялық қолдау көрсетіледі; 2) көктамыр ішіне кристаллоидты инфузия ензіледі; 3) қысқыштағы кіндікті тартып, кіндік арқылы стерильденген қолды жатырға плацентаға дейін енгізіледі; 4) плацентаның шетін тауып, пилинг қозғалыстарымен плацентаны жатырдан бөледі (артық күш жұмсамай); 5) қолды жатырдан шығармай, сыртқы қолмен плацентаны жатырдан шығарады; 6) плацентаны алғаннан кейін плацентаның тұтастығын бақылау; 7) жатыр қабырғаларын жатырдағы қолмен бақылап, жатыр қабырғаларының бүтіндігіне және ұрық жұмыртқасы элементтерінің болмауына көз жеткізу керек; 8) Егер ол жеткілікті тығыз болмаса, жатырды жеңіл уқалап, қолды жатырдан шығару. жүктеу/скачать 1,67 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|