Какой микроорганизм вероятнее всего является причиной заболевания?
жүктеу/скачать 243,78 Kb.
|
ИГА 325
| A) +Бронхиальная астма
B) Внеболничная пневмония C) Хроническая сердечная недостаточность D) Дефицит α1-антитрипсина E) ГЭРБ 82. 8-летний мальчик с жалобами на прогрессивно ухудшающийся кашель, в течение 7 дней. Сухой приступообразный кашель эпизодами кашлевых толчков 5-10 подряд, после каждого эпизода делает глубокий шумный вдох. Его иногда рвало после приступа кашля. Отмечает насморк за неделю до появления кашля. Мать получила прививку против столбняка, дифтерии и коклюша 11 лет тому назад, карта прививок отца недоступна. ОАК: лейкоцитов – 14х109/л. Какие рекомендации наиболее подходят для этой семьи? A) Введение перорально азитромицина ребенку и прививка против коклюша отцу B) Введение эритромицина перорально ребенку и прививка против коклюша отцу C) +Введение перорально азитромицина всем членам семьи и прививка против коклюша отцу и матери D) Назначение перорально триметоприма всем членам семьи и прививка против коклюша отцу E) Назначение перорально азитромицина всем членам семьи и прививка против коклюша отцу 83. 43-летняя женщина обратилась по поводу лихорадки, тошноты и непродуктивного кашля в течение 7 дней. В течение этого периода у нее были головные боли, утомляемость, боли в мышцах и суставах, усиление одышки в течение 2 дней. В анамнезе СД 2 типа и остеортрит левого коленного сустава. Принимает инсулин и ибупрофен. Курила 2 пачки сигарет в день в течение 20 лет, прекратила 10 лет назад. Т тела 38,1ᴼС, PS 94/мин, ЧДД 18/мин, АД 132/86 мм рт ст. Поражение кожи с синим центром, бледной промежуточной зоной и темно-красным периферическим ободком на верхнх и нижних конечностях. Что является вероятным возбудителем заболевания? A) Клебсиелла B) Пневмококк C) Гемофильная палочка D) Золотистый стафилококк E) +Микоплазма 84. 50-летний мужчина обратился после падения на улице. Он поскользнулся, ударился о поручень боковой частью груди. Курил в течение 10 лет по 1 пачке сигарет в день, бросил 18 лет назад. Пьет 1-2 банки пива в день. Т тела 37,1ᴼС, PS 78/мин, АД 126/72 мм рт ст. Левая половина грудной клетки болезненна при пальпации. Рентген – 5 мм очаг в правом верхнем легочном поле. Какая тактика наиболее целесообразна? A) Повторить рентген грудной клетки через 12 месяцев B) +КТ грудной клетки C) Позитронно-эмиссионная томография D) Повторить рентген грудной клетки через 6 месяцев E) Анализ высвобождения гамма-интерферона 85. 60-летний мужчина проходит осмотр перед холецистэктомией. У матери – хроническое гранулематозное заболевание легких, работает на стекольном заводе. Курит в течение 38 лет по 2 пачки сигарет в день. На рентгене – впервые выявлен периферически локализованный одиночный легочный узелок. Какая тактика наиболее целесообразна? A) Провести анализ газов артериальной крови B) Выполнить КТ-биопсию C) Измерение ангиотензин-превращающего фермента D) +Запросить предыдущую рентгенографию грудной клетки E) Выполнить КТ с высоким разрешением 86. 43-летняя женщина на обследовании, перед началом работы медсестрой. В течение последнего года у пациентки была легкая одышка и кашель с белой мокротой, особенно по утрам. Вакцинирована по возрасту. Курит по 2 пачки сигарет в день в течение 20 лет и выпивает 1 бокал вина в день. Т тела 36,2ᴼС, PS 74/мин, АД 124/60 мм рт ст. Хрипы по обоим легочным полям. Какое исследование необходимо провести для оценки туберкулеза? A) +Анализ высвобождения гамма-интерферона B) Микроскопию мокроты C) Бакпосев мокроты D) Рентген грудной клетки E) ПЦР мокроты 87. 24-летний мужчина пришел на прием по поддержанию здоровья. В анамнезе СД 1 типа, принимает инсулин. Последние 5 лет курил 1 пачку сигарет в день. Не получал никаких прививок. Нормостенического телосложения. ИМТ 23 кг/м2, Т тела 36,2ᴼС, PS 72/мин, ЧДД 35/мин, АД 123/82 мм рт ст. Какое диагностическое исследование необходимо провести? A) Микроскопическое исследование мокроты B) Выполнить ПЦР мокроты C) Бакпосев мокроты D) +Рентгенография грудной клетки E) Пробное лечение рифампицином 88. 65-летняя женщина обратилась по поводу увеличения пальцев в течение 18 месяцев, охриплость голоса в течение 2 месяцев. Снизился аппетит после инфекции дыхательных путей 3 месяца назад и потеря веса на 8 кг в этот период. Никогда не курил. Был выставлен диагноз обструктивного апноэ во сне 10 лет назад. Осмотр – увеличение выпуклости ногтей, болезненный отек мягких тканей пальцев рук и голеностопных суставов. С чем связано состояние пациента? A) Увеличение антидиуретического гормона B) +Миоз C) Периферический цианоз D) Увеличение сывороточного кальция E) Уменьшение антидиуретического гормона 89. Укажите рекомендуемую частоту визитов к врачу пациентов группы высокого риска ИБС (пациенты, перенесшие инфаркт миокарда или инсульт, имеющие нарушения ритма, частые приступы стенокардии, осложнения в виде сердечной недостаточности, сопутствующий сахарный диабет) в начале наблюдения? А) +Не менее 1 раз в 1 месяц B) Не менее 1 раз в 2 месяца C) Не менее 1 раз в 3 месяца D) Не менее 1 раз в 4 месяца E) Не менее 1 раз в 6 месяцев 90. Что из нижеперечисленного относится к так называемым психосоциальным факторам = «триггерам», повышающим вероятность возникновения ИБС? А) +Перегрузки и неадекватный рабочий режим В) Повышенное содержание общего холестерина С) Курение D) Ожирение Е) Возраст 91. Мужчина 58 лет, с жалобами на загрудинный дискомфорт с типичными характеристиками. Какое исследование необходимо в обязательном порядке провести пациенту в качестве первичного обследования, относящемуся к группе пациентов с ПТВ (ПТВ - предтестовая вероятность) в пределах 65%? А) +ЭКГ-тест с физической нагрузкой В) Стресс-ЭхоКГ С) Коронарную ангиографию D) МРТ сердца Е) Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию 92. Мужчина 48 лет, с жалобами на загрудинный дискомфорт, возникающий после эмоциональных перенапряжений. По результатам ЭХОКГ ФВЛЖ (фракция выброса левого желудочка) составила 47%. Какое исследование (класс I, уровень В) необходимо в обязательном порядке провести пациенту для подтверждения диагноза? А) Позитронно-эмиссионная томография В) Коронарную ангиографию С) МРТ сердца D) Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию Е) +Стресс-эхокардиографию 93. При плановом диспансерном осмотре 38 летней женщины врач обратил внимание на учащенный (120 в мин) и аритмичный пульс, повышение АД до 160/80 мм.рт.ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо, жалоб не предьявляет. При активном опросе выяснили, что больная похудела на 6 кг за последние 4 мес. Какое исследование для уточнения диагноза необходимо провести? А) УЗИ щитовидной железы В) определение экскреции метанефинов с суточной мочой С) ЭКГ D) +определение тиреотропного гормона (ТТГ) в крови Е) КТГ надпочечников 94. Какая группа препаратов (класс I, уровень А) из нижеперечисленных рекомендована для медикаментозной терапии всем пациентам со стабильной стенокардией для профилактики «событий»? А) +Статины В) β-блокаторы С) Блокаторы кальциевых каналов D) Прологированные нитраты Е) Короткодействующие нитраты 95. Какая группа препаратов (класс IIb, уровень В) из нижеперечисленных рекомендована в качестве препаратов второй линии для медикаментозной терапии всем пациентам со стабильной стенокардией для облегчения симптомов стенокардии/ишемии? А) +Триметазидин В) β-блокаторы С) Блокаторы кальциевых каналов D) Пролонгированные нитраты Е) Короткодействующие нитраты 96. Мужчина 57 лет, в анамнезе ИБС. Стабильная стенокардия. Сахарный диабет 2 типа. Какой целевой уровень артериального давления наиболее приемлем для данного пациента (протокол МЗСР РК «ИБС. Стенокардия» от 30.11.2015 г.)? A) Ниже 130/80 мм рт ст. В) Ниже 130/85 мм рт ст. С) Ниже 135/85 мм рт ст. жүктеу/скачать 243,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|