Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»


СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ



Pdf көрінісі
бет54/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016

 
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ 
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ 
ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ ИЛИ ТРАНЗИТОРНУЮ 
ИШЕМИЧЕСКУЮ АТАКУ 
 
Опольская С.В., Скибицкий В.В., Фендрикова А.В. 
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» 
Минздрава России 
г. Краснодар, Россия 
 
Цель работы: провести сравнительный анализ факторов риска 
кардиоваскулярных заболеваний у пациентов, перенесших ишемический 
инсульт (ИИ) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). 


87 
Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 161 
истории болезни пациентов (медиана возраста 65 лет), перенесших острое 
нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), из них у 90 диагностирован 
ИИ, у 71 -ТИА. Оценивалось наличие до госпитализации артериальной 
гипертонии (АГ), регулярность приема антигипертензивных препаратов, 
уровень общего холестерина, а также результаты суточного мониторирования 
АД (СМАД) с использованием аппаратного комплекса BPLab Vasotens (ООО 
«Петр Телегин», Россия), в частности среднесуточные показатели 
систолического АД (САД24) и диастолического АД (ДАД24), САД и ДАД в 
дневные и ночные часы, индекс времени (ИВ) гипертонии, величина (ВУП) и 
скорость утреннего подъема (СУП) САД и ДАД. 
Результаты исследования. У 82% больных в анамнезе имелась АГ. В 
момент госпитализации у всех больных регистрировалось САД выше 140 
мм.рт.ст.. Основные среднесуточные показатели СМАД оказались достоверно 
выше в группе больных, перенесших ИИ, чем у пациентов с ТИА. Так, 
величина САД24 в группе больных ИИ составила – 151 (143 – 158) мм.рт.ст., 
при ТИА – 140 (128 – 146) мм.рт.ст. (p<0,05), ДАД24 – 87 (78 – 99) мм.рт.ст. и 
76 (70 – 86) мм.рт.ст. соответственно (p<0,05), САД в дневные часы – 151 (141 – 
158) мм.рт.ст. и 140 (123 – 148) мм.рт.ст. (p<0,05), ДАД в дневные часы – 84 (78 
– 90) мм.рт.ст. и 74 (69 – 88) мм.рт.ст. (p<0,05), ИВ САД днем – 61 (22 – 88)% и 
40 (8 – 67)% (p<0,05), ВУП САД – 37 (27 – 49) мм.рт.ст. и 33 (19 – 43) мм.рт.ст. 
(p<0,05). В обеих группах преобладающим оказался тип суточной кривой «non 
– dipper», который определялся у 42 (47%) пациентов с ИИ и 31 (43%) – с ТИА. 
До развития ОНМК антигипертензивную терапию нерегулярно получали 58% 
пациентов с ИИ и 17% - с ТИА (p<0,05). Уровень общего холестерина крови у 
больных, перенесших ИИ, составил 7 (6 – 8) ммоль/л, а в группе ТИА 
достоверно меньше – 5 (4 – 6,4) ммоль/л (р<0,05). 
Выводы. В группе больных, перенесших ИИ, по сравнению с пациентами 
в 
группе 
ТИА, 
достоверно 
чаще 
имела 
место 
неэффективная 
антигипертензивная терапия, были достоверно выше основные показатели 
СМАД, отмечался более высокий уровень общего холестерина крови. Таким 
образом, можно предположить, что агрессивная коррекция таких факторов 
риска кардиоваскулярных заболеваний как АГ и гиперхолестеринемия могут 
потенциально обеспечить профилактику ОНМК. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   50   51   52   53   54   55   56   57   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет