Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»


ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С



Pdf көрінісі
бет63/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016

 
ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С 
ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПРАКТИКЕ 
УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА 
 
Страхова Н.В., Котова Ю.А., Шапошникова М.Ю. 
ГБОУ ВПО «Воронежский государственный медицинский университет имени 
Н.Н. Бурденко» Минздрава России 
г. Воронеж, Россия 
 
Цель: изучить возможности и необходимость исследования качества 
жизни (КЖ) у больных с различной степенью тяжести хронической сердечной 
недостаточностью (ХСН) с помощью двух различных методик в условиях 
поликлинического терапевтического приема. 
Методы исследования. Исследование проводилось в условиях 
амбулаторного приема терапевта городской поликлиники №10 г. Воронеж. При 
оценке КЖ были использованы 2 опросника: Миннесотский опросник и SF-36. 
В исследование были включены 20 больных, в том числе 8 (40%) мужчин и 12 
(60%) женщин, в возрасте от 48 до 67 лет, средний возраст 57,8±1,9 года. 
Оценка степени тяжести ХСН проводилась по NYHA: число больных с I ФК 
оказалось 7 (35%) человек, с ФКII 8 (40%) человек, с ФКIII 5 (25%) человек. По 
классификации Н.Д. Стражеско – В.Х.Василенко больных с I стадией ХСН 
было 4 человека (20%), с IIА стадией - 6 человек (30%), с IIБ стадией - 7 
человек (35%), с III стадией - 3 человека (15%). 
Результаты исследования. При анализе результатов анкетирования, 
проведенного по Миннесотскому опроснику, было выявлено, что среднее 
значение КЖ у больных с ХСН составило 40,6 балла. Были определены 
гендерные различия КЖ больных с ХСН: для мужчин среднее значение КЖ 
составило 36,1 балла, для женщин 43,5 балла. По Миннесотскому опроснику 


101 
была определена тенденция к значительному снижению качества жизни у 
больных с более тяжелым течением ХСН и с более длительной 
продолжительностью заболевания. Влияние ФК на КЖ: I ФК – 30,6 балла; II 
ФК – 38,6 балла; III ФК – 57,6 балла. Влияние продолжительности ХСН на КЖ: 
1 – 5 лет – 25,5 балла; 6 – 10 лет – 34,5 балла; 11 – 15 лет – 54,3 балла. Влияние 
стадии ХСН на КЖ: I стадия – 26,3 балла; IIА стадия – 33,7 балла; IIБ стадия – 
42 балла; III стадия – 70 баллов. 
Анализ анкет по SF-36 опроснику подтвердил низкое КЖ у больных с 
ХСН: среднее значение показателя для всей группы опрашиваемых составило 
56 баллов. У мужчин с ХСН среднее значение КЖ оказалось несколько выше 
(61,3 балла) по сравнению с женщинами (52,5 балла). Так же, как и при опросе 
по Миннесотской методике, наиболее низкий уровень КЖ оказался у больных с 
III стадией ХСН, ФК III и продолжительностью болезни более 10 лет. Влияние 
ФК на КЖ: I ФК – 76,6 балла; II ФК – 48,7 балла; III ФК – 38,7 балла. Влияние 
продолжительности ХСН на КЖ: 1 – 5 лет – 86,7 балла; 6 – 10 лет – 60,1 балла; 
11 – 15 лет – 40,8 балла. Влияние стадии ХСН на КЖ: I стадия – 86,3 балла; IIА 
стадия – 45,1 балла; IIБ стадия – 57,9 балла; III стадия – 33,0 балла. 
Выводы. Проведение оценки КЖ у больных с ХСН участковым 
терапевтом является обоснованным и рациональным для динамического 
наблюдения и контроля эффективности проводимого лечения. Тяжелое 
клиническое течение ХСН и большая длительность заболевания определяет 
низкое КЖ больных. Выявлены гендерные отличия КЖ у больных с ХСН: у 
мужчин КЖ выше, чем у женщин. Оба опросника (Миннесотский и SF-36) 
отражают динамику состояния пациента, удобны и доступны для применения в 
условиях амбулаторного терапевтического приема с целью диспансеризации 
больных с ХСН. Оценка КЖ в практике врача терапевта участкового позволяет 
повысить результативность лечебных и профилактических мероприятий среди 
больных с ХСН на территориальном врачебном участке. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   59   60   61   62   63   64   65   66   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет