23
Вентрикулографияны
бүйір
қарыншалардың
артқы
мүйіздеріне жасаған ыңғайлы. Егер, артқы мүйіздің біреуі өте
қысылған болса, онда осы қысылған жағында пункцияны алдыңғы
мүйізге жасап, ал қарама-қарсы жағында пункция артқы мүйізге
жасалады. Кейде пункцияны бүйір қарыншалардың алдыңғы
мүйіздерінің екеуіне де жасауға тура келеді (мысалы,
краниофарингеома бар деп ойлағанда, ол қарынша қуысына қарай
томпайып тұрса ісік арасына түсіп кетуге болады). Төменгі
мүйіздің пункциясы сирек жасалады.
Бүйір қарыншаларға жіберілетін ауаның көлемі патологиялық
үрдістің түріне байланысты әр түрлі болады. Мысалы, қарынша
жүйесін қысып тұратын супратенториумдық ісіктер болса 30-50 мл
ауа жіберіледі, ал ісікті немесе қабынумен шақырылған
окклюзиялық
гидроцефалияда
100-150мл ауа жіберіледі.
Қарыншаға жіберегін ауаның көлемі шығарылған жұлын-ми
сұйықтығы көлемінен көбірек болады, осы кезде бассүйек ішілік
қысым жоғарылайды. Кейбір хирургтар қарыншаларға ауа емес,
тезірек сіңірілетін оттегін жібергенді дұрыс көреді, сонда бас
ауруының көпшілігі азырақ болады деп есептейді.
Вентрикулографияны жасағанда бүйір қарынша қуысына
теріге бір тігіспен бекітілген массадан жасалған катетерді енгізген
ыңғайлы. Катетердің сыртқы тетігін қысқышпен қысып, теріні
тігеді. Осы катетер арқылы қарыншадан жұлын-ми сұйықтығын
бөлшектеп алып, ауа немесе контраст зат жіберіледі.
Рентгенологиялық тексерудің соңына дейін қалатын катетердің
тетігін кезектестіріп ашып, жауып тұрады. Егер осы зерттеудің
барысында қосымша контраст зат жіберу қажет болса, онда оны
жасау оңай болады, содан соң катетер қарынша қуысынан
шығарылады [25].
Ауа жіберілгеннен кейін орталық сәуленің битемпоралды
жолындағы кезінде оң және сол жақта екі бүйірлі және
алдыңғы-артқы проекцияларда рентген суреті түсіріледі. Ісіктің
орналасуын анықтау үшін бір қатар жағдайларда қосымша
пневмограммалар (жартылай аксиалды) жасау қажет.
Достарыңызбен бөлісу: