194
Осыған байланысты кейбір нейрохирургтар аневризманың
бөлінуін клипсалау мен қызыл қан тамырларының қанмен
қамтамасыз етуін тоқтату арқылы дренажды көктамырларды
таңуды бастайды. [18]
Егер артериовеноздық аневризманы оның үлкен мөлшерін
немесе мидың функциялық маңызды аймақтарында орналасқан-
дықтан, радикалды алып тастау мүмкін болмағандықтан, бөліктеп
немесе толығымен алу мақсатымен аневризманың қан айналудан
тоқтату арқылы аневризманың негізгі қоректендіруші артериясын
бекітуге болады. Егер осы артериялар көп жағдайларда кеңейіп,
миды қанмен қамтамасыз етуге қатысатын қан тамырларының
диаметрімен сәйкес келсе, онда ота жасау жеңіл болады.
Мойынның сыртқы жалпы ұйқы артериясын кесіп ашқаннан
кейін, оның қуысына ұйқы артериясына, ми негізіне бағыттап,
пластмассалы түтікше енгізеді, сол арқылы бассүйек қуысына
диаметрі артерия диаметрімен сәйкес келетін метакрилатты немесе
силиконды резеңкелі шариктерді салады. Бұл артериялардың
диаметрін алдын ала томоангиографияның көмегімен өлшеп
алады. Жасанды бітеу кезінде эмболдар кеңейген қан
тамырларындағы қан ағысымен аневризманың шумағына дейін
ығысады және сол жерде қан ағысын бөгейді. Көбінесе орталық ми
артериясынан шығатын аневризманыц қан тамырларының кеңеюін
бітеу сәтті болады. Аневризманы қанмен қамтамасыз етуге артық
ми артериясы қатысса, онда эмболды омыртқа артериясына иық
және бұғана артериясы арқылы катетер жолымен енгізіледі. Бір
отада енгізілетін эмболдардың сандық көрсеткіші 2-40 шамасында
болады.
Аневризманы бөліктеп, қан айналысынан айырғанда әрі қарай
оның тотальді алынып тасталынуы мүмкін. Аневризмадағы
әкелетін
артериялық
қан
тамырларды
тасталынатын
баллончиктердің диаметрі 0,5-1,5 мм байламдардың көмегімен,
яғни жалпы ұйқы артериясына енгізілген арнайы жіңішке катетер
арқылы немесе осындай тамырларды стереотаксикалық әдіспен
клипсалау жолымен тоқтатуға болады.
Достарыңызбен бөлісу: