Кишечная непроходимость
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Детская хирургия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
- Фимоз
- Диагностика.
- 34. Врожденный гидронефроз. Уретерогидронефроз. Этиопатогенез. Клиника, диагностика. Специальные методы обследования. Лечение. Гидронефроз
- Этиопатогенез.
| Баланопостит. Клиника. Резкий отек и гиперемия полового члена, из отверстия крайней плоти выделяется той. Ребенок беспокоен, мочится с натуживанием, тонкой, прерывистой струей, иногда каплями. Диагностика. Осмотр. Лечение. Ванночки, промывание препуциального мешка дезинфицирующим раствором (фурациллин, отвар ромашки, марганец), орошение антибиотиками, повязки с новокаином. Если ребенок не мочится, производят катетеризацию мочевого пузыря. После ликвидации воспалительных явлений - оперативное лечение - циркумцизио - иссечение кожи крайней плоти на уровне венечной борозды.
Фимоз Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, препятствующее обнажению головки полового члена Клиника. Беспокойство, крик, сильное натуживание при мочеиспускании, струя тонкая, прерывистая, иногда моча выделяется по каплям. Во время мочеиспускания крайняя плоть раздувается от скапливающейся мочи, которая с трудом выделяется из точечного отверстия кожи крайней плоти. Вывести головку из такого отверстия невозможно, а при незначительном расширении крайней плоти образуются множественные продольные трещины. Диагностика. Жалобы на затрудненное мочеиспускание, осмотр ребенка. Лечение. Расширение кольца крайней плоти введенными в него концами зажима. При возможности, обведение по Шварцу - разделение спаек между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти. Обработка головки синтомициновой эмульсией. Эту манипуляцию следует повторить 2-3 раза. У детей старше 2-3 лет, когда происходят множественные разрывы, показано иссечение кожи крайней плоти (циркумцизио). Циркумцизио - иссечение кожи крайней плоти на уровне венечной борозды. Парафимоз — ущемление головки полового члена суженным кольцом крайней плоти. Его причиной является насильственное оттягивание крайней плоти за головку члена, что у детей нередко наблюдается при мастурбации. Если своевременно не возвратить кожу препуция в исходное положение, развивается отек тканей, ухудшающий кровоснабжение крайней плоти и головки полового члена, что может закончиться некрозом ущемляющего кольца. Клиника парафимоза проявляется резкой болезненностью в области головки полового члена, отмечается нарастающий отек крайней плоти, которая не закрывает головки члена, отек самой головки. Из-за выраженного болевого синдрома и в связи с нарастающим отеком ребенок не может мочиться. Лечение в ранние сроки заключается в немедленном вправлении головки под наркозом. В более поздние сроки при сильном отеке и начинающемся некрозе головки производят рассечение ущемляющего кольца и обрезание крайней плоти. Этиопатогенез._Клиника,_диагностика._Специальные_методы_обследования._Лечение.__Гидронефроз'>34. Врожденный гидронефроз. Уретерогидронефроз. Этиопатогенез. Клиника, диагностика. Специальные методы обследования. Лечение. Гидронефроз — прогрессирующее расширение лоханки и чашечек, возникающее вследствие нарушения оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового сегмента. Этиопатогенез. Классификация по этиологии: I. препятствие в области лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС): 1) вр. сужения в ЛМС за счет порока развития стенки 2) высокое (атипичное) отхождение мочеточника 3) эмбриональные тяжи и добавочные сосуды, сдавливающие ЛМС II. препятствия по ходу мочеточника (сдавления, сужения, клапаны). III. препятствия в нижних МВП: 1) нейрогенный м\п 2) сужение мочеточника в юкставезикулярном отделе 3) сужение мочеточника в инфравезикулярном отделе - контрактура шейки м\п - клапан и вр. сужение задней уретры - гипертрофия семенного бугорка - с\д мегатригонум IV. нейрогенный м\п нарушение кровообращения в паренхиме почки возникает в условиях повышенного внутрипочечного давления из-за затрудненного оттока мочи. Канальцы расширяются – сдавливают артерии – нарушение притока артериальной крови – нарушение питания почечной ткани – атрофия. жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|