Зертханалық көрсеткіш
|
Референсті интервал (зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін)
|
ТТА кезіндегі өзгерістер
|
1
|
Эритроциттердің морфологиялық өзгерістері
|
нормоциттер – 68% микроциттер – 15,2% макроциттер – 16,8%
|
Микроцитоз анизоцитозбен, пойкилоцитозбен үйлеседі, анулоциттер, плантоциттер бар болған жағдайда
|
2
|
Түстік көрсеткіш
|
0,86 -1,05
|
Гипохромия көрсеткіші кемінде 0,86
|
3
|
Гемоглобин құрамы
|
Әйелдерде – кемінде 120 г/л Ерлерде – кемінде 130 г/л
|
Азайтылған
|
4
|
МСН
|
27-31 пг
|
Кемінде 27 пг
|
5
|
МСНС
|
33-37%
|
Кемінде 33 %
|
6
|
МСV
|
80-100 фл
|
Төмендетілген
|
9
|
Ретикулоциттер саны
|
2-10:1000
|
Өзгеріссіз
|
11
|
Сарысу темірі
|
Әйелдерде – 12-25 мкмль/л Ерлерде –13-30 мкмоль/л
|
Төмендетілген
|
12
|
Қан сарысуының жалпы темірбайланыстырушы қабілеттілігі
|
30-85 мкмоль/л
|
Көтерілген
|
13
|
Сарысудың латенттік темірбайланыстырушы қабілеттілігі
|
Кемінде 47 мкмоль/л
|
47 мкмоль/л артық
|
14
|
Трансферриннің темірмен қанығуының коэффициенті
(TSat)
|
≥16%
|
Азайтылған
|
15
|
Ферритин деңгейі *
|
15-150 мкг/л
|
Азайтылған
|
* - бұл көрсеткіш жүйелік қабынушылық жауаптың белгілерінің болмауы кезінде ғана ақпаратты болып табылады (мысалы – СРА-ның қалыпты деңгейі кезінде)
Аспаптық зерттеулер:
Қанкетудің, өзге ағзалар мен жүйелердің патологиялары, сондай-ақ, солидті ісіктердің пайда болу көздерін анықтау мақсатында:
· Көрсетімдер бойынша фиброгастродуоденоскопия;
· Көрсетімдер бойынша АІЖ-ның ағзаларының рентгенологиялық зерттеулері;
· Көрсетімдер бойынша кеуде қуысының ағзаларының рентгенологиялық зерттеулері;
· Көрсетімдер бойынша фиброколоноскопия;
· Көрсетімдер бойынша ректороманоскопия;
· Көрсетімдер бойынша кіші жамбас ағзаларының УДЗ-і;
· Көрсетімдер бойынша құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ-і;
Емдеу тəсілі
6 айға толғанша, нəрестені тек емшек сүтімен тамақтандыру ұснылады. Емшекпен емізілетін ТТА ауыратын балаларға 6 айдан бастап темір дəрі-дəрмегін
қабылдау ұсынылады.
Жасанды жолмен тамақтанатын көп балаларға кермек су қабылдағанға дейін (12 айға дейін) темірмен байытылған қоспамен тамақтандыру керек. ТТА алдын алу үшін ата-анамен тиімді тамақтану бойынша оқыту мен кеңес беруді жүргізу қажет.
Баланың жасы
|
Элементарлы темір препаратының мөлшері
|
Ионды байланысқан темір препараттары
|
3 жасқа дейінгі балалар
|
3 мг/кг
|
3 жастан асқан балалар
|
45-60 мг
|
Жасөспірімдер
|
120 мг дейін
|
Ионды байланыспаған темір препараттары
|
Кез-келген жаста
|
5 мг/кг
|
Дәрілік топ (ХПА)
|
Дәрілік заттар
|
Қолдану әдісі
|
Темір глюконаты**
|
Темір глюконаты * 300 мг
|
2 таблеткадан х күніне 2-3 рет Пероральді қабылдау
|
Темір сульфаты**
B03AA07
|
Темір сульфаты таблеткасы 256.3 мг (80 мг темір),
Темір сульфаты 325 мг (105 мг темір (II) ионы (Fe2+))
|
6-15 жас арасындағы балаларға 1 таблеткадан х күніне 1 рет Пероральді қабылдау
15 жастан асқан балаларға 1 таблеткадан х күніне 2 рет Пероральді қабылдау
|
Темір фумараты** B03AA02
|
Темір фумараты * (3 гр суспензиясы) балалар үшін,
Темір фумараты 200 – таблетка. 200 мг (65 мг теміра), Темір фумараты капуладас.300 мг (100 мг қарапайым темір)
|
1 таблеткадан х күніне 3 рет темір фумаратын, күніне 2-4 рет х 1 капсуладан Пероральді қабылдау
|
В03АА
Темір (II) құрғақ сульфаты + Аскорбин қышқылы 60 мг
|
Темір сульфаты, таблетка 20 мг + аскорбин қышқылы 60 мг
|
1 таблеткадан х тәулігіне 1-2 рет Пероральді қабылдау
|
Темір (III) полимальтозат гидроксиді **
|
Темір (III) полимальтозат гидроксиді 400 мг (100 мг қарапайым темір)
Таблетка 375 мг
(100 мг Қарапайым темір)
|
1 шайнайтын таблеткадан х күніне 2-3 рет Пероральді қабылдау
|
Сахарат оксидінің темірі B03AC02
|
Темір III гидроксиді сахарозды кешен 540 мг (темір 20 мг);
Темір (III) гидроксиді сахарозды кешен 333,0 мг (қарапайым темірмен біркелкі) 20,0 мг
|
5,0 ампуласын натрий хлоридінің 0,9%-дық ерітіндісінде 1:20 қатынасы бойынша еріту, мысалы, - 1 мл (20 мг темір) натрий хлоридінің 0,9%-дық 20 мл ерітіндісінде.
Алынған ерітінді келесі жылдамдықпен енгізіледі: 100 мг темір кемінде 15 мин соң; 200 мг темір – 30 минут аралығында; 300 мг темір – 1,5 сағат аралығында; 400 мг темір – 2,5 сағат аралығында; 500 мг темір – 3,5 сағат аралығында.
|
B03AC06 Темір [III] гидроксиді және декстран кешені
|
Теміра III гидроксиді-декстрандық кешен 312,5 мг (50 мг темір)
|
2,0 ампулаларын парентеральді енгізу – в/і, натрий хлоридінің 0,9%-дық ерітіндісінде немесе глюкозаның 5%-дық ерітіндісінде тамшылай ертіледі.
100-200 мг темір дозасы (2-4 мл препарат) еріткіштің 100 мл-да ерітіледі.
В/і баяу (0,2 мл/мин) 100-200 мг темір дозасы , басым түрде натрий хлоридінің 0,9%-дық ерітіндісі немесе глюкозаның 5%-дық ерітіндісінің 10-20 мл-да ерітілген.
Дозаның бастапқы дозасы 25 мг темір немесе ерітіндінің 0,5 мл құрайы, ол в/і –не баяу 1-2 мин аралығында енгізіледі.
|
Оксид темірі полимальтозды кешендер
|
Карбоксимальтозат темірі 156-208 мг (50 мг темір)
|
в/і, сорғалатып, күніне бір реттік максималды дозасы 4 мл-ға дейін (200 мг темір), бірақ аптасына 3 реттен артық емес.
в/і (вена ішілік) тамшылай (инфузиялық) аптасына бір рет 1000 мг темір.
|
Диспансерлік бақылау
ТТА-мен науқас балалар мен жасөспірімдер диагноз қойылған кезден бастап 1 жыл бойы диспансерлік бақылауға алынады. Диспансерлік есептен шығарда ЖҚА-да барлық көрсеткіштер қалыпты болуға тиісті.
Достарыңызбен бөлісу: |
