симптоматическая эпилепсия +++++

40.У больного отсутствуют движения в ногах, имеется атрофия мышц голени, отвисание стоп с обеих сторон, отсутствуют ахилловы рефлексы. Имеется нарушение чувстви­тельности на стопах, наружно-задней поверхности голеней и бедер, постоянное непроизвольное выделение мочи, пролежень в крестцовой области. Топический диагноз:

1. 
   верхние сег­менты пояснично-крестцового утолщения (L1-L5)
   
2. 
   нижние сег­менты пояснично-крестцового утолщения (L5—S2) +++++
   
3. 
   нижние сег­менты грудного утолщения (Th6-Th10)
   
4. 
   верхние сег­ментышейно-грудного утолщения (C7-Th6)
   
5. 
   верхние сег­менты шейного утолщения (С1-С5)
   

41.Девочка Н., 15 лет, на приеме у невропатолога по поводу жалоб на упорные головные боли в течение 1 месяца, ежедневные, иногда сопровождающиеся рвотой, не приносящей облегчения. Во время приема девочка раздражительна, кричит на мать, заявляет, что та не хочет ее лечить. Мать пояснила, что изменения в характере появились на фоне головные болей. Появление жалоб мать связывает с перенесенным гайморитом. При неврологическом осмотре: горизонтальный крупноразмашистый нистагм. Легкая сглаженность носогубной складки слева, язык по средней линии. Мышечный тонус с рук удовлетворительный, с ног умеренно повышен справа, сухожильные рефлексы с ног D>S. Брюшные рефлексы отсутствуют справа. На МРТ головного и спинного мозга отмечается множественные, в том числе сливные, очаги неправильной формы в лобных долях, мозжечке, в грудном отделе спинного мозга без признаков перифокального отека, накапливающие контрастное вещество. Предварительный диагноз:

A. рассеянный склероз

B. острый рассеянный энцефаломиелит+++

C. детский церебральный паралич

D. подострый склерозирующий лейкоэнцефалит Ван-Богарта

E. оптикомиелит Девика

42.У больного обнаруживается горизонтальный нистагм, при отведении глазных яблок в стороны. Походка шаткая, с нарастанием шаткости при поворотах, особенно вправо. При пробе Ромберга падает в правую сторону. Отмечается промахивание и интенционное дрожание при выполнении пальце-носовой пробы справа, адиадохокинез справа, изменение почерка (мегалография). Снижен мышечный тонус справа. Парезов конечностей нет. Где локализуется очаг поражения?

1. 
   левое полушарие мозжечка
   
2. 
   червь мозжечка
   
3. 
   лобная доля слева
   
4. 
   
   
   жүктеу/скачать 452,02 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: