правое полушарие мозжечка +++++
лобная доля справа
43.Больной У. 55 лет, доставлен в приемное отделение машиной «скорой помощи». Со слов сопровождающей больного жены установлено: 7 месяцев назад впервые пожаловался на головную боль, 5 -месяцев назад окружающие заметили изменение походки (стал шаркать ногами). Месяц назад у больного впервые появилась рвота. В последующем рвота на высоте головной боли повторялась неоднократно. Присоединилась слабость в правых конечностях. Вчера состояние резко ухудшилось, стонал от головной боли, а сегодня утром потерял сознание.
При осмотре: больной в сопорозном состоянии. В контакт не вступает. Зрачки округлые, левый шире правого. Парусит правая щека. Выражен хоботковый рефлекс. Тонус правых конечностей снижен. Сухожильные рефлексы на руках высокие, справа отмечается преобладание. С обеих сторон вызван патологический рефлекс Бабинского. Ригидность мышц затылка — 2 поперечных пальца. Глазное дно: диски зрительных нервов увеличены в размерах, проминируют в стекловидное тело, границы их смыты, вены расширены, по ходу сосудов — кровоизлияния.
ЭХО-ЭГ: смещение М-эха слева направо на 6 мм, многочисленные дополнительные зубцы. Клинический диагноз:
Достарыңызбен бөлісу: |
