Клиническая медицина Медицина и экология, 2021, 3



Pdf көрінісі
бет13/92
Дата08.04.2022
өлшемі3,93 Mb.
#138389
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   92
Байланысты:
Journal3-21

Клиническая медицина 
ганизме пациента антител к интерферонам и 
не вызывают вирусную устойчивость (резис-
тентность). В клинической практике предпо-
чтение отдается химически чистым синтезиро-
ванным препаратам, которые являются наибо-
лее безопасными и не приводят к развитию 
побочных и аллергических реакций. 
Одним из представителей класса ин-
дукторов интерферона является противовирус-
ный препарат Кагоцел. Препарат способствует 
образованию в организме собственных интер-
фероновво многих популяциях клеток, прини-
мающих участие в формировании противови-
русного ответа организма: Т- и В-лимфоцитах, 
макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эн-
дотелиальных клетках [5]. 
С профилактической целью Кагоцел 
целесообразно назначать планово в период 
сезонного подъема заболеваемости гриппом и 
ОРВИ, а также экстренно, непосредственно 
после контакта с больными [20]. Кагоцел 
включен в клинические рекомендации (прото-
колы) по лечению и профилактике гриппа и 
других ОРВИ [32,22]. 
изучения безопасности 
применения препарата Кагоцел посвящен це-
лый ряд экспериментальных научных работ. 
Кагоцел–полимер, синтезированный на 
основе химически модифицированных исход-
ных компонентов :карбоксиметилцеллюлозы и 
низкомолекулярного природного полифенола 

химически модифицированного госсипола. 
За счет модифицированных молекул госсипо-
ла, ковалентно связанных с целлюлозой, Каго-
цел приобретает уникальные биологические и 
фармакологические свойства. Оригинальный 
запатентованный способ синтеза субстанции 
полностью устраняет токсическое действие 
свободного госсипола [48].
Кагоцел в дозе, эквивалентной терапев-
тической и в 10 раз ее превышающей, не влияет 
на фертильность, не приводит к угнетению спер-
матогенеза, не изменяет спермограммы. Кагоцел 
не приводит к появлению у плодов внешних и 
внутренних патологических изменений, не ока-
зывает влияние на массу плодов, их размер, рас-
пределение по полу.[5, 56].
Сначала были проведены ряд регистра-
ционных слепых плацебо - контролируемых 
клинических исследований (РКИ) по изучению 
эффективности и безопасности применения 
препарата Кагоцел в качестве терапевтическо-
го средства при гриппе, вызванном вирусами 
различных штаммов, в том числе пандемиче-
ским, и ОРВИ у взрослых (ГУ НИИ гриппа 
РАМН). В качестве критериев терапевтической 
эффективности оценивались сроки нормализа-
ции температуры тела, длительность интокси-
кационного и катарального синдромов, а так-
же частота развития осложнений.[49,29]. 
В итоге РКИ было показано, что Каго-
цел при применении до 96 часов (четырех су-
ток) от начала болезни оказывает выражен-
ный терапевтический эффект при неосложнен-
ном гриппе, вызванном вирусами A(H1N1), A
(H3N2) и B, при гриппе, осложненном ангиной, 
а также при других ОРВИ (парагрипп, аденови-
русное заболевание): нормализовать основные 
показатели системы ИФН, быстрое снижение 
температуры, исчезновение симптомов инток-
сикации (впервые 24-36 часов после начала 
лечения), достоверное уменьшение воспали-
тельных изменений в ротоглотке, отмечена 
хорошая переносимость, отсутствие побочных 
реакций, связанных с приемом препарата. 
[29]. РКИ профилактического 4-недельного 
курса Кагоцела продемонстрировали достовер-
ное снижение в 2,5 раза частоты случаев 
ОРВИ и в 2 раза развития осложнений (на 1,4 
дня быстрее купировались лихорадочные ре-
акции и симптомы интоксикации) у принимав-
ших препарат по сравнению с лицами кон-
трольной группы [48,29]. 
После проведения РКИ у взрослых на-
чалось проведение РКИ у детей сначала в воз-
расте с 6 до 17 лет включительно; после полу-
чения положительных результатов было ини-
циированы РКИ у детей с 2 и 3-х лет. 
В одном из РКИ, в котором участвовало 
60 детей в возрасте от 6 до 13 лет со стенози-
рующим ларинготрахеитом, была показана вы-
сокая клинико-иммунологическая эффектив-
ность препарата, способствовавшего сокраще-
нию продолжительности симптомов болезни, 
улучшению показателей исходно низкого уров-
ня интерферонообразования, а также безопас-
ность его применения [23]. 
В последующих РКИ, проведенных с 
участием детей в возрасте от 2 до 6 лет, были 
также продемонстрированы высокая безопас-
ность и переносимость препарата, терапевти-
ческая эффективность, проявляющаяся досто-
верным сокращением длительности симпто-
мов интоксикационного синдрома, лихорадки, 
основных симптомов стенозирующего ларин-
готрахеита (бронхита), катаральных явлений в 
носоротоглотке, а также уменьшением сроков 
антибиотикотерапии и пребывания в стацио-
наре. [24, 26].
На основании полученных положитель-
ных результатов РКИ в инструкцию по меди-
цинскому применению Кагоцела были внесены 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   92




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет