Клиническая медицина Медицина и экология, 2021, 3



Pdf көрінісі
бет10/92
Дата08.04.2022
өлшемі3,93 Mb.
#138389
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   92
Байланысты:
Journal3-21

Клиническая медицина 
детей протекает легче, чем у взрослых. Одна-
ко, начиная с марта 2020 года из ряда евро-
пейских стран и США стали поступать сообще-
ния о детях с новым заболеванием, имеющих 
признаки болезни Кавасаки (БК) и синдром 
токсического шока (СТШ), получивших одно из 
названий- детский мультисистемный воспали-
тельный синдром (ДМВС), ассоциированный с 
COVID-19. [66]. 
В связи с пандемией COVID-19 все ре-
сурсы и силы мирового здравоохранения бро-
шены на диагностику и терапию данной ин-
фекции. Однако ее появление не отменяет 
наличие других респираторных заболеваний 
(грипп, не гриппозные ОРВИ), профилактика и 
терапия которых так же актуальна в эпидемио-
логический сезон. 
ОРВИ занимают ведущее место в струк-
туре инфекционной заболеваемости во многих 
странах мира. Особенностью эпидемического 
процесса ОРВИ последних лет является одно-
временная циркуляция среди населения виру-
сов негриппозной этиологии наравне с вируса-
ми гриппа [46]. 
В структуре острой детской заболевае-
мости острые респираторные инфекции вирус-
ной и вирусно-бактериальной природы зани-
мают наибольший удельный вес, о чем свиде-
тельствуют данные статистики. Примерно 
95% работы участкового врача-педиатра свя-
зана именно с этим видом патологии [1,58,]. 
Дети, особенно раннего возраста, не только 
являются самой уязвимой группой населения, 
доля которых в возрастной структуре гриппа и 
ОРВИ составляет от 50% до 75%, но и наибо-
лее часто госпитализируемой в связи с ослож-
ненным течением ОРВИ и гриппа [14,52]. 
Повышенному риску развития серьез-
ных осложнений как сезонного, так и пандеми-
ческого гриппа подвергаются дети до 5 лет, 
беременные женщины, люди в возрасте 65 
лет и старше, с ослабленным иммунитетом, а 
также пациенты с хроническими легочными, 
сердечными, метаболическими, биохимически-
ми, гематологическими заболеваниями, болез-
нями почек, печени, неврологическими забо-
леваниями, а также с другой сопутствующей 
патологией, включая ожирение. [6,12,43,67]. 
Особенно актуальна проблема заболе-
ваемости ОРВИ среди социально активных 
групп лиц, таких как учащиеся (студенты). Вы-
сокая подверженность учащихся ОРВИ и грип-
пу может быть связана с низкой приверженно-
стью к вакцинации против гриппа, а также с 
большой психо-эмоциональной нагрузкой, не-
регулярным питанием, проживанием в обще-
житиях и другими факторами, которые могут 
приводить к снижению иммунитета. Посеще-
ние образовательных учреждений способству-
ет распространению инфекции [31,44]. Резуль-
таты исследований свидетельствуют также о 
том, что у многих пациентов этиологическим 
агентом могут быть разные возбудители и вы-
деляться одновременно несколько видов виру-
сов, вирус в сочетании с бактериями или дру-
гие ассоциации. Такие микст-инфекции часто 
ухудшают самочувствие больного, удлиняют 
сроки болезни, могут обострять имеющиеся 
хронические заболевания или способствуют 
развитию вторичных осложнений [15]. 
По данным ВОЗ ежегодно в мире не-
сколько миллионов человек умирают от ост-
рых респираторных инфекций (ОРИ), в том 
числе от осложнений, к числу которых отно-
сятся пневмонии вирусной этиологии. Кроме 
того, около 80% случаев обострений бронхи-
альной астмы и 20-60% случаев обострений 
хронической обструктивной болезни легких 
провоцируются ОРВИ [13,10]. 
Немаловажное значение на течение и 
исход заболевания при гриппе и ОРВИ имеет 
состояние иммунного статуса каждого пациен-
та. Установлено, что развитие ОРВИ на фоне 
дисбаланса клеточного и гуморального звень-
ев иммунной системы приводит к обострению 
хронических заболеваний, прежде всего дыха-
тельной и сердечно - сосудистой систем, а так-
же к развитию вторичных бактериальных 
осложнений [18,19]. 
Согласно позиции ВОЗ, наиболее эф-
фективным средством против гриппа является 
вакцинация, ведь именно вакцина обеспечива-
ет защиту от тех видов вируса гриппа, которые 
являются наиболее актуальными в данном 
эпидемиологическом сезоне и входят в её со-
став. Введение в организм вакцины путём вы-
работки защитных антител стимулирует им-
мунную систему для борьбы с инфекцией. 
Следует отметить, что вакцинация эф-
фективна при уровне охвата прививками насе-
ления не менее 60% популяции; гриппозные 
вакцины индуцируют относительно кратко-
срочную защиту, особенно у лиц преклонного 
возраста, а этиотропная терапия существует 
только в отношении вирусов гриппа [38]. 
Специфическая иммунизация против 
вирусов гриппа привела к росту заболеваемо-
сти как ранее известными (парагриппозная, 
аденовирусная, РС-вирусная инфекция и др.), 
так и новыми вирусными инфекциями: бокави-
русная -HBoV, метапневмовирусная- HMPV, 
коронавирусная- HcoV-HKUI, вирус пандемиче-


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   92




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет