Клинически
Құрсақ аймағы рефлекстері (үш жұп)
жүктеу/скачать 2,27 Mb.
|
неврология exam (копия)
| Құрсақ аймағы рефлекстері (үш жұп):
жоғарғы құрсақ аймағы рефлексі – теріні сүбеден төмен қарай қабырға доғасымен жарыстыра тітіркендірген кезде құрсақ бұлшық еттерінін. жоғарғы бөлігінің жиырылуы; ортаңғы құрсақ аймағы рефлексі – теріні кіндіктің екі жағынан тітіркендіргенде осы тұстағы бұлшық еттердің жиырылуы; төменгі құрсақ аймағы рефлексі – шапты тітіркендіру арқылы құрсақтың төменгі жағындағы бұлшық еттердің жиырылуы. Нистагмды зерттеу Нистагманы зерттеу үшін 9 позиция қолданылады: алдымен дәрігер пациенттің көзқарасын ортаңғы позицияда пациенттен кемінде 30 см қашықтықта орналасқан сұқ саусаққа бекітуді сұрайды, содан кейін ол осы позицияларда нистагманың пайда болуын бақылап, саусақты оңға және солға бұрады. Тік нистагманы зерттеу үшін пациент дәрігердің саусағына қарайды оның үстінде орналасқан ортаңғы позицияда, содан кейін саусақ оңға және солға жылжиды, содан кейін саусақ төмен қарай жылжиды және пациент оған үш позицияда қарайды. Көз бұлшықеттерінің шаршауы кезінде пайда болатын фиксациялық нистагмның пайда болуын болдырмау үшін көздің шеткі бағыттарында нистагмды зерттеуге болмайды. Көзді бекітуді басу үшін арнайы +20 диоптер көзілдірігі (Бертельс, Француз көзілдірігі) қолданылады. Мұндай көзілдіріктерде вестибулярлық нистагм күшейеді. Қазіргі заманғы зертханаларда стихиялық нистагмды электронистагмография немесе бейне окулографияның көмегімен зерттейді, бұл нистагмустың болу фактісін жазып қана қоймай, оның сипаттамаларын сандық бағалауға мүмкіндік береді. Бабинский асинергиясы мен Стюарт Холмс зерттеу Науқасқа қолын кеудесіне айқастырып отырғызу ұсынылады. Егер мишық зақымдалса, қолдың көмегінсіз отыруға болмайды. Бұл жағдайда пациент бірқатар көмекші қимылдар жасайды: ол жанынан серпіле бастайды, екі аяғын көтереді, өйткені ол тек жамбас иілгіштерінің оқшауланған жиырылуына ие. Бір қадам жасау үшін, тұрған науқас сау адам сияқты, аяғын магистральды бүкпей, алға қарай алға шығарады және сол уақытта артқа құлап кетуі мүмкін. жүктеу/скачать 2,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|