Клинические рекомендации Атопический дерматит
жүктеу/скачать 1,17 Mb. Pdf көрінісі
|
КР265
- Бұл бет үшін навигация:
- Рекомендуется
- Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5).
| Рекомендуется
проведение накожны х исследований реакции на аллергены с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, грибковыми и пищевыми аллергенами для диагностики [22, 255-257]. Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств – 2) Комментарий: Объем обследования определяет врач-аллерголог- иммунолог.Кожные пробы проводят в условиях аллергологического кабинета специально обученная медицинская сестра и врач-аллерголог-иммунолог. Наиболее часто применяют prick-тесты (тесты уколом) или скарификационные тесты. Результаты тестирования с аллергенами соотносят с результатами отрицательного и положительного тест-контроля. Рекомендуется пациентам с атопическим дерматитом при наличии противопоказаний или иных причин, препятствующих проведению кожного тестирования, сомнительных результатах кожного тестирования, расхождении данных, полученных при сборе анамнеза, с результатами кожного тестирования исследование уровня аллерген-специфических IgE антител к пыльцевым, бытовым, эпидермальным, грибковым и пищевым аллергенам [245–250]. Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 5). 18 Комментарии: Определение уровня аллерген-специфических IgЕ антител в сыворотке особенно важно при неубедительных результатах кожных проб либо при невозможности их постановки (например, в период обострения аллергического заболевания или наличии иных противопоказаний). На достоверность результата влияет используемая тест-система, которая может иметь невысокую чувствительность и специфичность, что в свою очередь отражается как в ложноположительном, так и в ложноотрицательном результате. Компонентная (молекулярная) диагностика используется для картирования аллергенной сенсибилизации пациента на молекулярном уровне с применением очищенных натуральных или рекомбинантных аллергенных молекул вместо экстрактов аллергенов.Этот метод может быть использован при расхождении данных анамнеза, результатов накожных исследований реакций на аллергены и результатов определения специфических IgE антител к экстрактам аллергенов, а такжепри наличии указаний на пищевую анафилаксию, перекрестную пищевую аллергию ипри неэффективности АСИТ. Рекомендуется при необходимости дополнительной количественной оценки степени тяжести атопического дерматита определять общую оценку заболевания исследователем IGA (Приложение Г1) [24]. жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|