У данного пациента инфаркт миокард, ангинозная форма.
Острая стадия ИМ характеризуется быстрым, в течение 1-2 суток, формированием патологическим Q или QS, смещением RS-T выше изолинии и сливающегося с ним вначале положительным, а затем отрицательным Т. Через несколько дней RS-T несколько приближается к изолинии. На 2-3 неделе RS-T становится изоэлектрическим, а отрицательный коронарный Т резко углубляется и становится симметричным, заостренным.
2.8
У больного развился передний, распространенный трансмуральный инфаркт миокарда.
Объясните, в каких отведениях от конечностей будут выявляться изменения ЭКГ?
В каких грудных отведениях будут выявляться изменения ЭКГ?
Как изменится сегмент ST в l-ю стадию инфаркта миокарда?
Опишите и проанализируйте изменения ЭКГ этого больного.
ОТВЕТ
Изменения будут во всех отведениях, все-таки это распространенный трансмуральный ИМ!
В I, aVL, V1-V6: прямые признаки патологический Q и элевация RS-T, отрицательный коронарный T. А в отведениях III и aVF будут реципрокные признаки: депрессия RS-T, высокий положительный T.
ST в первую стадию сместится вверх от изолинии дугой, обращенной выпуклостью вверх.
Во вторую стадию инфаркта сформируется желудочковый комплекс типа QS.
2.9
Больной 49 лет поступил в отделение с жалобами на тошноту, рвоту, чувство постоянной тяжести в эпигастрии. На снятой ЭКГ выявлено, что зубец Q равен по амплитуде зубцу R, сегмент ST находится значительно выше изолинии и сливается с зубцом Т
Объясните, в каких отведениях ЭКГ будут регистрироваться описанные изменения? Опишите и проанализируйте изменения ЭКГ этого больного.
