Клиникалық экг электив пәні бойынша жазбаша емтихан сұрақтары


Клиническая интерпретация



бет30/36
Дата26.12.2021
өлшемі25,13 Mb.
#128742
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   36
Байланысты:
экг фин 2,0

Клиническая интерпретация:

Сочетание отклонения ЭОС вправо, преобладания зубца R в отведении , и инверсии зубцов Т в «правых» отведениях является классическим признаком выраженной гипертрофии правого желудочка, которая может развиваться вследствие врожденного порока сердца или вторичной легочной гипертензии, связанной с митральным пороком сердца, заболеванием легких или тромбоэмболией легочной артерии.

Физикальные признаки гипертрофии правого желудочка - пульсовые выпячивания межреберных промежутков по левому краю грудины и смещенный влево диффузный верхушечный толчок.

Может выслушиваться громкий второй тон над ЛА. Может повышаться югулярное венозное давление, а на кривой югулярного венозного пульса увеличивается амплитуда А-волны. любом Что делать?

У 40-летней женщины легочную гипертензию такой выраженности могут вызывать две основные причины - рецидивирующая ТЭЛА и первичная легочная гипертензия. Иногда клинически отличить эти два состояния друг от друга бывает трудно, в сложных случаях помогает вентиляционно-перфузионное сканирование легких. В обоих случаях показаны антикоагулянты. У данной пациентки выявлена первичная легочная гипертензия, требующая трансплантации сердца и легких.

Заключение Выраженная гипертрофия правого желудочка.


3.10

Объясните, о чем свидетельствуют данные представленной задачи, дайте клиническую интерпретацию




На ЭКГ:


  • Мерцательная аритмия с частотой сокращений желудочков около 40 в мин.

• Отклонение ЭОС влево

•Блокада левой ножки пучка Гиса.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет