Клиникалық экг электив пәні бойынша жазбаша емтихан сұрақтары


На ЭКГ Синусовый ритм



бет36/36
Дата26.12.2021
өлшемі25,13 Mb.
#128742
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36
Байланысты:
экг фин 2,0

На ЭКГ

Клиническая интерпретация

Классическая ЭКГ - картина острого нижнего (заднедиафрагмального) ИМ с признаками ишемии в отведении aVL. Скорость формирования патологических зубцов Q различаются у разных больных

Заключение

Острый нижний (заднедиафрагмальный) ИМ

Что делать

Очень важно эффективное обезболивание. При отсутствии противопоказаний (риск кровотечения любой локализации) назначьте аспирин, а затем введите средство для тромболитической терапии

3.15

Объясните, о чем свидетельствуют данные представленной задачи, дайте клиническую интерпретацию






На ЭКГ

  • Синусовый ритм

  • Отклонение ЭОС вправо

  • Укороченный интервал PQ (112 мс)

  • Небольшое расширения комплекса QRS (124 мс)

  • «Ступенька» перед комплексом QRS (дельта – волна)

  • Доминирующий зубец R в отведении V1

  • Инверсия зубца Т в большинстве отведений

Клиническая интерпретация

Классическая ЭКГ картина синдрома Вольфа- Паркинсона-Уайта. Сходство с ЭКГ при гипертрофии правого желудочка обусловлено тем, что имеются тип А синдрома WPW с дополнительным пучком проведения слева. Поэтому такие изменения ЭКГ, как отклонение ЭОС вправо, доминирующий зубец R в отведении V1 и изменения зубца Т не имеют дополнительного значения

Заключение

Синдром Вольфа-Паркинсона- Уайта, тип А

Что делать

Из анамнеза следует, что у пациента бывают эпизоды пароксизмальной тахикардии и во время приступов возникают нарушения кровообращения (одышка, слабость). Приступы возникают редко, поэтому нет необходимости в проведении холтеросвского мониторирования. Показано срочное электрофизиологическое исследование и абляция аберрантного проводящего пути.





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет