Клостридиалдық анаэробты инфекциялардың қоздырғыштары. Микробиологиялық диагностика және алдын-алу шараларының ерекшеліктері. Паразитарлық инфекцияны анықтаудың заманауи әдістері. Анаэробты клостридиалды инфекция
жүктеу/скачать 4,05 Mb.
|
тема 12 каз (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Емдеу және алдын-алу принциптері
| Клиникалық көрінісі
Клостридиалды анаэробты инфекцияның жасырын кезеңі 1-3 күн. Жараның айналасындағы терісі бозғылт, көкшіл реңкпен. Жараның шеттері ісінген, бұлшықеттер қайнатылған етке ұқсайды. Қысым түсіргенде жарадан жағымсыз иісі бар газ көпіршіктері шығады. Пальпация кезінде өзіне тән крепитация анықталады. Ағзаның жалпы интоксикациясы айқын көрінеді. Газды гангренаның арнайы симптомдары: лигатура симптомы (Мельников симптомы) – газды гангрена бар аяқ-қол аймағына лигатураны (байланған жіп, тігістерді) қолданғанда, 15-20 минуттан кейін аяқ-қолдың ісінуі салдарынан байлаулы жіп теріге қазыла бастайды; шампан тығыны симптомы – жара жолынан тампонды (салфетка) алған кезде пайда болған газдың бөлінуіне байланысты дыбыс естіледі; шпатель симптомы - зақымдалған аймақты металл шпательмен түрткен кезде қытырлақ дыбыс естіледі; ұстара симптомы - жараның айналасындағы теріні қырған кезде қытырлақ дыбыс естіледі; Краузе симптомы - бұлшықет аралық газ жинақтары рентгенде «шыршаға» ұқсайды. Емдеу және алдын-алу принциптері Басты назар жараны хирургиялық өңдеуге бағытталады: некротикалық тіндерді жою, жара бөлінділерінің ағуын (дренажды) және оттегінің түсуін қамтамасыз ету, сутегі асқын тотығы ерітіндісімен таңғыштарды қолдану. Тіндерді оттегімен қамтамасыз ету үшін гипербарикалық оксигенация қолданылады - қандағы оттегінің жоғары концентрациясын қамтамасыз етеді: оттегінің 3% концентрациясы бактериостатикалық, ал 6% бактерицидтік болып саналады. Клостридиалды токсиндерді бейтараптандыру C. perfringens, C. novyi, C. septicum-ға қарсы антитоксикалық сарысуларды қолдану арқылы жүзеге асырылады. Антибактериалды терапия антибиотиктердің максималды дозасын (пенициллин, тетрациклин) енгізуді қамтиды. Жасанды белсенді иммунитетті қалыптастыру мақсатында арнайы алдын-алу үшін «Секстанатоксин» қолданылады, оның құрамына сіреспе анатоксині, А, В және Е типті ботулиндік анатоксиндер, сонымен қатар C. perfringens және C. novyi анатоксиндері кіреді. жүктеу/скачать 4,05 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|