Уровень доказательности 2С
При проведении эндоскопической пластики паховой грыжи TAPP сопровождается более высокой частотой троакарных грыж и повреждений внутренних органов, вероятно, поэтому большее предпочтение отдается TEP.
Уровень доказательности 2А
3.5.6 Лечебная тактика у больных с рецидивом паховой грыжи после TAPP
Если ранее применялась задняя паховая герниопластика показано выполнение передней протезирующей пластики (по Lichtenstein).
Уровень убедительности рекомендаций D
3.5.7 Особенности TAPP при рецидивных паховых грыжах
Выполнение ре-ТАРР при рецидиве паховой грыжи после лапароскопической пластики возможно. При этом следует ожидать увеличение времени операции и частоты развития осложнений по сравнению с ТАРР при первичной грыже. Ре-ТАРР рекомендуется выполнять только хирургу-эксперту в области лапароскопической хирургии грыж.
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень доказательности 3)
3.6 Амбулатортное лечение паховых грыж
Основной задачей амбулаторного лечения больных паховыми грыжами является их активная трудовая и социальная реабилитация, подразумевающая скорейшее возвращение к привычному образу жизни и продолжению прежней трудовой деятельности.
Проведение операции по поводу паховой грыжи в дневном хирургическом стационаре так же безопасно и эффективно, как и в стационарных условиях, но при этом экономически более эффективно.
Уровень доказательности 2В
Операция по поводу паховой грыжи может быть свободно выполнена в дневном хирургическом стационаре, вне зависимости от применяемой техники операции.
Уровень доказательности 2В
Возможность проведения операции в условиях дневного хирургического стационара должна быть рассмотрена для каждого пациента индивидуально.
Уровень доказательности 1В
Отдельные пожилые пациенты и пациенты с ASA III также могут подвергаться амбулаторному хирургическому лечению (герниопластика с открытым доступом под местной анестезией).
Достарыңызбен бөлісу: |
