Код и наименование специальности
Эталоны ответов к задаче № 12
жүктеу/скачать 1,85 Mb. Pdf көрінісі
|
FOS Praktika
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче №13
| Эталоны ответов к задаче № 12
1. Диагноз: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), феномен Артюса. Правосторонняя интерстициальная пневмония. 2. Отменить инъекции мономицина. Назначить преднизолон по 60 мг в сутки внутримышечно и внутривенно, капельные вливания физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, обильное питье, наружные средства. 3. Выздоровление. В будущем при необходимости назначения антибиотиков - не применять мономицин. Задача № 13 Больной С. 34 года обратился к участковому терапевту с жалобами на сильную пекущую боль в левой половине грудной клетки, которая появилась три дня назад после переохлаждения; на высокую температуру тела (до 39°С). Принимал жаропонижающие, обезболивающие мази - без эффекта. Вчера вечером появилась сыпь в левой половине грудной клетки спереди в области ребер. Сыпь с пузырями различных размеров с кровянистым содержимым. 1. Предварительный диагноз. 2. Объясните патогенез данного заболевания. 3. Назначьте необходимое лечение. Эталон ответа к задаче №13 1. Опоясывающий лишай, геморрагическая форма. 2. Вирус нейродерматотропный, то есть может поражать клетки нервной системы и эпителия кожи. Первично или после перенесенной ветряной оспы вирус через кожу и слизистые, далее по кровеносной и лимфатической системам проникает в межпозвоночные узлы и задние корешки спинного мозга, где он может длительное время сохраняться в латентном состоянии, как и родственный ему вирус простого герпеса. 3. Противовирусные средства: ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Обезболивающие средства: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов. При пост-герпетической невралгии - средства на основе капсаицина: габапентин и прегабалин. Кортикостероиды Задача № 14 К участковому педиатру обратилась женщина с ребенком в возрасте 4 месяцев с жалобами на высыпания на коже лица, сухость и шелушение в области плеч, на зуд кожи. Начало заболевания отмечает с 3-х месячного возраста после перехода с грудного на цельное молоко. У ребенка появилась преходящая гиперемия щек, усиливающаяся в вечернее время. Не смотря на хороший уход, трудно было справляться с опрелостями, которые стали появляться в подмышечных впадинах и на шее. Через две недели, после введения прикорма в виде манной каши, которую ребенок получал 3-4 раза в день, произошло обострение процесса: на щеках появилась ярко выраженная папулезная сыпь, зуд. Периодически сыпь появлялась и в области лучезапястных суставов. Кожа в области плеч стала сухой, отмечалось шелушение. Лечение не проводилось. 1. Предварительный диагноз. 2. Объясните патогенез данного заболевания. 3. Назначьте необходимое лечение. жүктеу/скачать 1,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|