Эталоны ответов к задаче № 2

1. У ребенка детская почесуха (папулы с геморрагической корочкой на 
разгибательных поверхностях конечностей, непереносимость казеина молока).
2. Диетотерапия: исключить кровье молоко, продолжать грудное вскармливание, 
включить в питание кисломолочные продукты с молочной кухни. Назначение 
ферментных препаратов, пробиотиков, антигистаминных, препаратов кальция. Наружно 
кремы с АСД фракция III, ихтиолом.
Задача № 3.
Больная М., 50 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на постоянный 
выраженный зуд в области голеностопных суставов и половых органов, которые 
усиливаются при стрессовых ситуациях.
При объективном осмотре обнаружено в центре очага поражения - грубая 
лихенификация, вокруг которой большое количество мелких папул, а по переферии 
очагов гиперпигментация.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Дифференциальная диагностика заболевания.
3. Назначьте лечение.
Эталоны ответов к задаче № 3.
1. У больной ограниченный нейродермит.
2. Ограниченный нейродермит следует дифференцировать с хронической экземой, 
веррукозной формой красного плоского лишая.
3. Лечение: седативные, антигисаминные. Наружно топические стероиды, 
разрешающие мази (дегтярная, нафталановая, с АСД), грязелечение.
Клинические задачи по теме: Псориаз
Задача № 1.
Больной Н , 62 лет, пенсионер, работает механизатором. Поступил с жалобами на 
поражение всего кожного покрова, чувство стягивания кожи, обильное шелушение, 
слабость, озноб,
Болен 2недели. В анамнезе у больного псориаз в течение 10 лет с редкими 
обострениями и наличием дежурных бляшек на локтях и коленях. Кроме того, в анамнезе 
язвенная болезнь 12-п кишки 20-летней давности, вне обострения.
У больного в процессе работы был контакт со смазочными материалами и 
бензином, после чего появилась гиперемия кожи обоих предплечий. Дерматолог 
госпитализировал больного в ЦРБ, где кожу предплечий, со слов больного, смазывали 
33% серной мазью, после чего покраснела вся кожа, и больной был направлен в РКВД.
При поступлении состояние средней тяжести. Температура 37,8°. Поражение кожи 
носит универсальный характер: весь кожный покров ярко-красного цвета с бурым 
оттенком, напряжен. Кожа инфильтрирована, отечна, имеется крупно-пластинчатое 
шелушение, на ладонях и подошвах кожа резко гиперемирована, инфильтрирована, 
напряжена, ногти атрофичны, крошатся со свободного края. Периферические лимфоузлы 
увеличены.
Вопросы:
1. Ваш диагноз? Его обоснование?
2. Лечение?
3. Прогноз?

жүктеу/скачать 1,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: