Оценка связи между фактором риска и заболеваемостью
Сравнивает частоты заболеваемости в «облученной» группе и в «не облученной» группе
Наблюдение (как правило) большого числа людей в течение длительного периода времени, достаточного для накопления достаточного количества случаев для осуществления сравнения с субпопуляцией
Когортное исследование
Yes
No
Exposed
A
B
Not Exposed
C
D
Заболевание
Частота заболеваемости: exposed a/a+b
not exposed c/c+d
Статус облучения
Example
Yes
No
Totals
Заболеваемость на 1,000 в год
Yes
55
2445
2500
22
No
39
2961
3000
13
Использование искусственных под сластитетей
Рак простаты
Incidence Rates: exposed a/a+b = 55/2500
not exposed c/c+d = 39/3000
Относительный риск сравнивает развитие заболевания в «облученной» и в «необлученной» группах.
Относительный риск
(Relative Risk )
Относительный риск сравнивает развитие заболевания в «облученной» и в «необлученной» группах.
Relative
Risk (RR)
Частота в «облученной»
Частота в «необлученной»
=
A
A + B
C
C + D
=
55/2500
39/3000
= 1.69
Виды когортных исследований
Проспективные – последствие еще не выявлено.
Ретроспективные – известно воздействие и последствие
Смешанные
Время
Prospective Cohort Study
Retrospective Cohort Study
Exposure
Disease
?
?
Exposure
?
Disease
?
Present
Absent
Investigator
at beginning
of study
Prospective Cohort
Studies
Exposed
Not Exposed
Disease
No
Disease
Disease
No
Disease
Defined Population
Non-Randomized Selection
2009
We start here
2019
2029
Prospective Cohort Studies
Defined Population
2009
We start here
2029
Prospective Cohort Studies
Exposed
Not Exposed
Defined Population
Non-Randomized Selection
2009
We start here
2029
Prospective Cohort Studies
Exposed
Not Exposed
Disease
No
Disease
Disease
No
Disease
Defined Population
Non-Randomized Selection
2029
2019
2009
Retrospective Cohort
Studies
Exposed
Not Exposed
Disease
No
Disease
Disease
No
Disease
Defined Population
Non-Randomized Selection
2009
We start here
1999
1989
Retrospective Cohort Studies
Defined Population
2009
We start here
1989
Retrospective Cohort Studies
Exposed
Not Exposed
Defined Population
Non-Randomized Selection
2009
We start here
1989
Retrospective Cohort Studies
Exposed
Not Exposed
Disease
No
Disease
Disease
No
Disease
Defined Population
Non-Randomized Selection
2009
We start here
1999
1989
Prospective Cohort
Преимущества: свежие данные, сопровождение влияния фактора, возможность определения смешанных факторов.
Считается информативным и достоверным.
Недостатки: время, дорогостоящий
Retrospective Cohort
Преимущества: быстрее и дешевли чем проспективное исследование; эффективный для заболеваний с длительным латентным периодом
Недостатки: не достаточно информации (плохое качество записей); часто информация по смешанным факторам не доступна.
