Коленный и ахиллов рефлексы не нарушены. Какой Ваш топический диагноз?
жүктеу/скачать 2,08 Mb. Pdf көрінісі
|
BAZA NEVROLOG
| Вопрос 1
У больного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и стопах с двух сторон по дистальному типу. Пациент стал отмечать шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. Выявлен синдром сенситивной атаксии. Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? Выберите один ответ: b. Мышечно-суставной Вопрос 2 У больного выявлено повышения тонуса симпатической части вегетативной нервной системы. Каковы клинические проявления? Выберите один ответ: d. Мидриаз Вопрос 3 У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, нарушение мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D7-D8 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? Выберите один ответ: b. Проводниковый Вопрос 4 Больной поступил с жалобами на острую боль в области сердца, перебои в работе сердца. Также отмечает боль в области левой лопатки и боль в левой руке. Госпитализирован в кардиологическое отделение с диагнозом инфаркт миокарда. Какой вид боли имеет место в левой руке? Выберите один ответ: c. Отраженная Вопрос 5 Больного при ощупывании знакомого предмета с закрытыми глазами, не может его назвать, при этом описывает его свойства: тяжелый, гладкий, холодный. Простые виды чувствительности сохранены. Какой вид нарушений чувствительности выявлен у больного? Выберите один ответ: d. Астереогноз Вопрос 6 Больной 50 лет, в течение последнего года жалуется на трудности при письме, дрожание рук, больше правой. Неврологическое обследование выявило маскообразное лицо, непроизвольное дрожание рук в покое, исчезающее при произвольных движениях, феномен «скатывания пилюль», темп произвольных движений замедлен. Мышечный тонус в конечностях повышен, феномен «зубчатого колеса». Походка шаркающая, семенящая, с наклоном туловища. Данные КТ в пределах нормы. У брата отца было аналогичное заболевание, закончившееся полной обездвиженностью. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? Выберите один ответ: a. Семейная спастическая параплегия Штрюмпеля b. Дисциркуляторная энцефалопатия c. Первичная мышечная дистрофия d. Миастения, генерализованная форма e. Фенилкетонурия Вопрос 7 У больного 52 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. При поднятии выпрямленной правой ноги появилась боль по задней поверхности левой ноги, после сгибания правой ноги боль в левой значительно уменьшилась. Какой симптом натяжения положителен у больного? Выберите один ответ: a. Симптом Нери b. Контралатеральный Бехтерева c. Симптом Дежерина d. Симптом Мацкевича e. Симптом Ласега жүктеу/скачать 2,08 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|