АКТ отбора проб цемента отбора проб от «___» _____________ 20___ г.
Комиссией в составе: председателя _____________________________________________
(фамилия, инициалы, должность,
____________________________________________________________________________
организация)
и членов ____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, организация)
в присутствии _______________________________________________________________
(фамилия, инициалы, должность, организация)
на _________________________________________________________________________
(наименование организации, где отобрана проба)
отобрана проба цемента ______________________________________________________
(наименование цемента, тип (вид)
___________________________________________________________________________
класс (марка), изготовитель)
для проверки на соответствие требованиям ______________________________________
(обозначение и наименование НД)