Конец формы задачи9 задачи10



бет366/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   362   363   364   365   366   367   368   369   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Ориентировка во всех видах сохранена, мышление в обычном темпе. В начале беседы на вопросы отвечает односложно, был несколько напряжен, затем успокоился стал подробнее излагать свой анамнез и свои жалобы. Отмечается, что после возвращения из плена изменился: «появилось ощущение измененности по сравнению с другими людьми, перестали интересовать прежние увлечения, нет желания с кем ли о встречаться даже с близкими друзьями». В последнее время «усилилось ощущение беспричинной угрозы, нарушился сон, стал более раздражительным, особенно по отношению к родителям». Это состояние очень волнует, пробовал даже употреблять алкоголь, чтобы снять тревогу. На некоторое время становилось лучше, но затем все возобновлялось. Критично оценивает свое состояние, про­сит ему помочь. Суицидальных мыслей и тенденций в настоящий момент нет, хотя отмечает иногда появляющиеся мысли о жела­нии покончить с собой.
Соматический статус. Правильного телосложения, удовлетво­рительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые обыч­ной окраски. Деятельность сердца ритмичная, тоны чистые, АД 120/80 мм. рт. ст. Живот мягкий, незначительно болезненный по ходу отрезков толстого кишечника. Печень выступает на 1 см из- под края реберной дуги, безболезненна при пальпации.
Неврологический статус без особенностей.
Обсуждение диагноза. Данный пациент перенес стресс ката­строфы (плен), до этого события не было предшествующего лич­ностного расстройства. Отмечаются социальная отгороженность, ощущения безнадежности, хроническое чувство волнения, как бы постоянной угрозы. Эти изменения носят хронический характер, привели к нарушению в межперсональном и социальном функ­ционировании и не связаны с повреждением или заболеванием мозга.
Хроническое изменение личности после переживания катаст­рофы.

Задание № 38
Пациентка — актриса, 59 лет.
Проблема. Была задержана в магазине при попытке совершить карманную кражу. Она тихонько, 2-мя пальцами пыталась выта­щить носовой платок из кармана покупательницы. При обыске в ее доме было обнаружено несколько сотен носовых платков, пустых футляров для очков, непарных перчаток.
Анамнез. Наследственность не отягощена. Родилась в асфик­сии с обвитием пуповины, была приложена к груди на 3-и сутки. В развитии не отставала. В детстве часто болела простудными за­болеваниями. В 5-летнем возрасте — адено-и тонзиллоэктомия. Закончил 10 классов, затем театральное училище. Работала в те­атре актрисой, в настоящее время не работает. Материально обес­печена. Была замужем, муж умер год назад, есть взрослый сын, живет отдельно. Месячные с 12-летнего возраста, регулярные, без­болезненные. В настоящее время менопауза с 50-ти лет. ЧМТ от­рицает, хотя отмечает, что в детстве сильно ударилась головой (во
время катания на коньках), сознания не теряла, но сильно болела несколько дней голова.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   362   363   364   365   366   367   368   369   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет