Конец формы задачи9 задачи10



бет278/483
Дата23.11.2023
өлшемі2,06 Mb.
#193106
1   ...   274   275   276   277   278   279   280   281   ...   483
Байланысты:
задачи псех

Состояние при осмотре. Пациент держится спокойно и с дос­тоинством. Аккуратно одет. Сосредоточенно рассказывает о сво­ем состоянии, не отвлекаясь на мелочи. Настроение несколько угнетенное. Внимание, память и интеллект без заметных наруше­ний. Сознание ясное, полностью ориентирован. При выполнении тестовых заданий обнаруживается склонность к детализации, иногда обобщает по конкретным признакам.
Физический осмотр, включая неврологическое обследование,
выявил легкую 2-х стороннюю слабость конвергенции глазных
яблок и незначительное повышение сухожильных рефлексов. ЭЭГ — в норме.
Обсуждение диагноза. У пациента имеются все признаки зависимости от психоактивного вещества. Депрессивные расстройства после употребления наркотика следует трактовать как критерий «продолжение употребления вещества несмотря на очевидные вредные последствия».
Синдром зависимости от каннабиноидов, в настоящее время воздержания (F12.20).
Диагностические критерии синдрома отмены каннабиноидов 
Симптомы включают астению, апатию, гипобулию, снижение настроения, тревогу, раздражительность, тремор и мышечные боли
Следует дифференцировать с психическими и поведенческими расстройствами, обусловленными злоупотреблением другими психоактивными веществами.
Дезинтоксикация: тиосульфат натрия 30% р-р 10 мл в/в, унитиол 5% р-р 5-10 мл в/м, глюкоза 40% р-р 10 мл в/в, хлорид или глюконат кальция 10% р-р 10 мл в/в, сернокислая магнезия 25% р-р 5-10 мл в/м.
Транквилизаторы: диазепам 20-30 мг/сут, феназепам 0,5-3 мг/сут.
Нейролептики: хлорпромазин 100-200 мг/сут или левомепромазин 25-50 мг/сут, клозапин 50-150 мг/сут.
Антиконвульсанты: карбамазепин 400-600 мг/сут.
Ноотропы: пирацетам 20% р-р 10-20 мл /сут в/в.
Витаминотерапия: витамины В1 5% р-р 3-4 мл в/м, В6 5% р-р 2-3 мл в/м, В12 200 мкг в/м, аскорбиновая кислота 5% р-р 5-10 мл в/в, никотиновая кислота 1% 2-3 мл в/м.
Психотерапия: суггестивная, мотивационная, рациональная и поведенческая.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   274   275   276   277   278   279   280   281   ...   483




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет