Обсуждение диагноза. У больного имеют место измененное эмоциональное поведение с эксплозивностью на фоне некоторых когнитивных нарушений в виде незначительного снижения памяти на текущие события и наличия вязкости и патологической детализации. Данные расстройства возникли в зрелом возрасте, поэтому нельзя говорить о специфических расстройствах личности (F60). Появление данных симптомов не связано с переживанием тяжелого стресса катастрофы или психическим заболеванием, поэтому можно исключить хронические изменения личности после психической болезни (Р62.1). В то же время прослеживается связь возникших расстройств с органической мозговой дисфункцией вследствие перенесенной ЧМТ, подтвержденной данными анамнеза и данными дополнительных исследовании. Снижение памяти на текущие события не достигает степени органического амнестического синдрома (F04), не сопровождается интеллектуальной недостаточностью в степени деменции (F00-F03). В то же время описанные нарушения развиваются в отдаленном периоде перенесенной ЧМТ, поэтому нельзя думать о посткоммоционном синдроме. Пациенту можно поставить диагноз: органическое расстройство личности (F07.0).
хронические изменения личности после переживания катастроф (F62.0);
-хронические изменения личности после психической болезни (F62.1);
- посткоммоционный синдром (F07.2);
- постэнцефалитический синдром (F07.1х);
- специфические расстройства личности (F60.ххх).
Для медикаментозного лечения органических расстройств личности используют следующие группы препаратов:
антидепрессанты для коррекции эмоционального состояния или при наличии обсессивно-компульсивных симптомов;
транквилизаторы для устранения психомоторного возбуждения;