Перечень критических состояний беременных, рожениц и родильниц, подлежащих оповещению
1. Критические состояния — это угрожающие жизни состояния женщин, в том числе беременных, рожениц или родильниц в течение 42 дней после родов/абортов.
Сноска. Пункт 1 в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 04.07.2019 № ҚР ДСМ-102 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
2. К критическим состояниям относятся:
1) тяжелая преэклампсия с органной дисфункцией;
2) эклампсия;
3) тяжелое послеродовое кровотечение: (с кровопотерей 1500 мл и более, с гемотрансфузией и (или) с гистерэктомией);
4) разрыв матки;
5) тяжелые осложнения аборта (маточное кровотечение или инфекция, ведущая к гистерэктомии);
6) сепсис (синдром системного воспалительного ответа при наличии и(или) подозрении на очаг);
7) тяжелая послеродовая депрессия;
8) декомпенсированные состояния.
3. К органным дисфункциям относятся:
1) дисфункция сердечно-сосудистой системы: шок, остановка сердца (отсутствие пульса/сердцебиения и потеря сознания), непрерывное введение вазоактивных лекарственных препаратов, сердечно-легочная реанимация, тяжелая гипоперфузия (лактат более 5 ммоль/л или более 45 мг/дл), тяжелый ацидоз (pH <7,1);
2) респираторная дисфункция: острый цианоз, агональное дыхание, тяжелое тахипноэ (частота дыхательных движений >40 дыхательных движений в минуту), тяжелое брадипноэ (частота дыхательных движений <6 дыхательных движений в минуту), интубация и вентиляция легких, не связанная с анестезией, тяжелая гипоксемия (насыщение крови кислородом<90% за ≥60 минут или PAO2/FiO2 <200);
3) дисфункция почек: олигурия, не отвечающая на прием жидкостей или диуретиков, диализ при острой почечной недостаточности, тяжелая острая азотемия (креатинин ≥300 моль/мл или ≥3,5 мг/дл);
4) нарушения свертываемости крови/гематологические нарушения: замедленное образование сгустков крови, переливание больших объемов крови или эритроцитов (≥5 единиц), тяжелая острая тромбоцитопения (<50 000 тромбоцитов/мл);
5) дисфункция печени: желтуха на фоне преэклампсии, тяжелая острая гипербилирубинемия (билирубин >100 моль/л или >6,0 мг/дл);
6) неврологические нарушения: длительный период без сознания (длительность ≥12 часов) /кома (в том числе, метаболическая кома), апоплексический инсульт, непроизвольные судорожные припадки и(или)эпилептическое состояние, общий паралич.
Тема №2
Методы диагностики беременности.
Наличие беременности констатируется на основании сомнительных, вероятных и достоверных признаков.
50>6>
Достарыңызбен бөлісу: |