Контрольные вопросы по циклу «Диабетология»
жүктеу/скачать 0,79 Mb.
|
Методические рекомендации диабетология 6 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика (
- Тяжелая гипогликемия
- Таблица № 9. Дифференциальный диагноз острых состояний СД
| Провоцирующие факторы:
1. Нарушение диеты (пропуск своевременного приема пищи или недостаточное содержание в ней углеводов); 2. Передозировка инсулина или препаратов сульфонилмочевины, в том числе, с суицидальной целью; 3. Прием алкоголя; 4. Физические нагрузки (незапланированные или без принятия соответствующих мер профилактики гипогликемии); 5. Нарушение функции печени и почек; 6. Неимение при себе легкоусвояемых углеводов для незамедлительного купирования легкой гипогликемии. Диагностика (см. таблицу № 11): клиническая картина, определение уровня гликемии. Лечение Легкая гипогликемия - прием легкоусвояемых (простых углеводов) в количестве 1-2 ХЕ. Если гипогликемия вызвана инсулином продленного действия, то дополнительно съесть 1-2 ХЕ медленноусвояемых углеводов. Тяжелая гипогликемия - до приезда врача потерявшего сознание пациента уложить на бок, освободить полость рта от остатков пищи. 1. В/в струйное введение 40% раствора глюкозы в количестве от 20 до 100 мл, до полного восстановления сознания. 2. Альтернатива – п/к или в/м введение 1 мл раствора глюкагона в (может быть осуществлено родственником больного). 3. ГКС (Преднизолон, Дексаметазон). 4. При отсутствии восстановления сознания после в/в введения 100 мл 40% раствора глюкозы – начать в/в капельное введение 5-10%-раствора глюкозы и транспортировать больного в стационар. В таблице № 9 дан дифференциальный диагноз ком при сахарном диабете. Таблица № 9. Дифференциальный диагноз острых состояний СД
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ по ТЕМЕ № 4 Выберите один правильный ответ 1. ЛЕЙКОЦИТОЗ ПРИ КЕТОАЦИДОЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ УРОВНЕ менее 4 * 10 9/л более 8 * 10 9/л более 30 * 10 9/л более 15 * 10 9/л 2. БЕССИМПТОМНАЯ ГИПОГЛИКЕМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С СД является проявлением энцефалопатии является проявлением передозировки инсулина является проявлением автономной нейропатии связана с действием контринсулярных гормонов не встречается 3. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ЛАКТАТАЦИДОЗА У ПАЦИЕНТА С СД ЯВЛЯЕТСЯ лечение бигуанидами лечение сульфониламидами лечение инсулином язвенная болезнь 4. ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СД 1 типа ГСД панкреатогенного СД СД 2 типа 5. ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ МОЖЕТ ОТМЕЧАТСЯ ПРИ гипогликемической и гиперосмолярной комах лактатацидозе и кетоацидозе лактатацидозе, гиперосмолярной и гипогликемической коме гипогликемической, кетоацидатической, гиперосмолярной и лактатацидотической комах жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|