Контрольные задания к государственной итоговой аттестации базовой части блока
жүктеу/скачать 353,58 Kb.
|
ФОС,ГИА Акушерст(тест...
- Бұл бет үшін навигация:
- Тактика врача.
- Эталон ответа.
| Клиническая задача 15
Д., 26 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела до 380 С, ознобы, боли внизу живота с иррадиацией в задний проход. В анамнезе одна беременность, закончившаяся срочными родами три года назад. С целью контрацепции 2 года назад введена внутриматочная спираль. Гинекологические заболевания отрицает. При осмотре – состояние средней тяжести. Язык сухой, обложен белым налетом. Пульс 86 ударов в минуту, артериальное давление 120/80 мм.рт.ст. Живот при пальпации болезненный, напряжен в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Мочеиспускание и стул не нарушены. В зеркалах: слизистая в области наружного зева – инъецирована, отечна. Выделения из цервикального канала – гнойные, обильные, видны «усы» ВМС. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт. Движения за шейку матки болезненные. Матка в антефлексии, плотная, болезненная при пальпации, обычных размеров. Пальпация придатков затруднена из-за резкой болезненности их области. Своды глубокие, болезненные. В клиническом анализе крови – умеренный лейкоцитоз, незначительный палочкоядерный сдвиг. При ультразвуковом исследовании объемных образований и свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Тактика врача. Поставьте диагноз. Клиническая интерпретация данных влагалищного исследования.. С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальный диагноз? Назначьте лечение. Чем обусловлен выбор тактики ведения? Эталон ответа. Обострение хронического аднексита, метроэндометрита Имеются пальпаторные признаки воспалительного процесса в придатках. Нет данных за пельвиоперитонит. Осложненное течение (пельвиоперитонит, разлитой перитонрит) Консервативное лечение: Антибиотики, НПВП, инфузионная терапия. Удаление ВМС. Отсутствие осложненного течения ВЗОМТ. жүктеу/скачать 353,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|