Частота послеродовых инфекционных заболеваний варьирует от 2 до 10%. Это связано с отсутствием единых критериев диагностики. По данным многих отечественных акушеров, она достигает 30%. Отмечают учащение генерализованных форм заболеваний. От септических акушерских осложнений во всем мире ежегодно гибнет около 150 тысяч женщин. Септические осложнения в послеродовом периоде как причина материнской смертности продолжают удерживать печальное лидерство, занимая 1-2-е место и деля его с акушерскими кровотечениями.
Несколько чаще инфекционные осложнения развиваются после операции кесарева сечения. Значительное влияние на частоту послеродовых инфекционных осложнений оказывает уровень социально-экономического развития региона и организация медицинской помощи.
В результате проведенного занятия курсант должен:
-иметь представление о патогенезе, клинике, диагностике, лечению септических заболеваний в акушерстве.
-знать патогенез, клинику, диагностику, особенности лечения септических заболеваний в акушерстве.
-уметь назначать лечение при септических заболеваниях в акушерстве, заполнять медицинскую документацию.
Диагностические критерии подострого эндометрита после родов а) температура тела родильницы 38С и выше
б) тахикардия до 100 ударов в минуту
в) лохи с примесью крови на 5-е сутки после родов г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного Ответ: в
В полость матки инфекция чаще всего проникает через цервикальный канал а) с помощью трихомонад
б) с помощью сперматозоидов
в) благодаря пассивному транспорту в результате отрицательного внутрибрюшного давления, возникающего при движении диафрагмы
г) всеми перечисленными способами
д) ни одним их перечисленных способов Ответ: г
Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит а) от степени микробной обсемененности матки
б) от реактивности организма
в) от вирулентности бактериальной флоры г) верно б) и в)
д) от всего перечисленного Ответ: д
Акушерский перитонит чаще всего возникает после а) родов
б) раннего самопроизвольного выкидыша в) кесарева сечения
г) искусственного аборта
д) позднего самопроизвольного выкидыша Ответ: в
Факторы риска развития послеродовой септической инфекции заключаются в наличии у родильницы
а) урогенитальной инфекции б) сахарного диабета
в) невосполненной кровопотери г) верно а) и б)
д) всего перечисленного Ответ: д
Ко второму этапу послеродовой септической инфекции ( по классификации Сазонова-Бартельса) относится все перечисленное, кроме
а) параметрита
б) метротромбофлебита в) пельвиоперитонита г) общего перитонита д) сальпингоофорита
Ответ: г
