Контрольные задания
жүктеу/скачать 0,85 Mb.
|
Metod Patologya-pri-berem 28.10.2014
- Бұл бет үшін навигация:
- Перечень оборудования и методического оснащения занятий
| Задачи, решаемые в процессе лекции:
Изоиммунизация при беременности по системе АВО, системе резус. Этиология, патогенез, клиника. Течение беременности и родов. Особенности в/у развития плода. Перинатальные осложнения Принципы терапии Родоразрешение. Реабилитация матери и ребенка Интранатальный дистресс плода. Диагностика, лечение. Оценка лабораторных методов диагностики. Оценка данных ультразвуковых методов Составление индивидуального плана наблюдения во время беременности. Перечень оборудования и методического оснащения занятий: учебная аудитория, слайды, мультимедийная установка, истории болезни для разбора. Краткое изложение материалаАктуальность проблемы. 95% всех клинически значимых случаев гемолитической болезни плоди обусловлены несовместимостью именно по резус-фактору, 5% — по системе АВО. Известна сенсибилизация и по другим эритроцитарным антигенам (описано более 10 изосерологических систем) — Ке11, КкН1, ВиЯу, Лютеран, Льюис, МК88, Рр и др. При первой беременности ощутимая концентрация резус-антител и цепь последующих нарушений возникает к 20-й неделе и младенец может ещё родиться живым, но в состоянии выраженной гемолитической болезни новорождённых (ГБН), требующей серьёзных мер интенсивной терапии. По данным многих авторов, гемолитические заболевания плода и новорожденного, составляют не менее 20% перинатальной патологии. В числе причин, которые могут привести к усиленному гемолизу эритроцитов, прежде всего, следует назвать изоиммунологический конфликт между матерью и плодом по резус-фактору и группе крови. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного остается одной из ведущих нозологических единиц в структуре перинатальной заболеваемости и смертности. Согласно существующим представлениям, сенсибилизация происходит путем поступления через плаценту эритроцитов плода, содержащих чужеродный антиген, причем количество антигена может быть очень незначительным. При этом отмечается нарушения в формировании фетоплацентарного комплекса, дистрофические процессы приводят к изменению проницаемости плацентарного барьера, что создает условия для более легкого перехода клеток плода в кровоток матери и антител от матери к плоду. Наличие у женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови анемии, способствует возникновению резус-сенсибилизации и усугубляет различные осложнения течения беременности. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|