Контрольно-измерительные средства к Итоговому экзамену по дисциплине «Общая врачебная практика»
жүктеу/скачать 9,11 Mb.
|
VOP Otvety 2017-1
| *стол №1
*стол № 2 *+стол №4 *стол № 5 *стол № 7 #1170 *!Мальчик 13 лет, состоит на диспансерном учете с желчнокаменной болезнью. Жалобы на приступы колики после нарушения диеты. Объективно: живот болезнен в области проекции желчного пузыря, данный приступ третий по счету. На УЗИ желчного пузыря: контур неровный, утолщение стенки, в полости 4 гиперэхогенных камня размером от 1,0 до 3,5см. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *Пероральная литотрипсия *Контактная литотрипсия *Полостная холецистэктомия *Дистанционная литотрипсия *+Лапароскопическая холецистэктомия #1171 *!Мальчик 8 лет, жалобы на диспепсические явления, ноющие тупые боли в правом подреберье, тошноту. Выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гипокинетическая форма. Какие желчегонные препараты НАИБОЛЕЕ целесообразны? *фиточаи *холеретики *+холекинетики *холелитолитики *холеспазмолитики #1172 *!Девочка 15 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом аутоиммунный гастрит (тип и железо– и В12-дефицитная анемия в течение 3 лет. В крови выявлены антитела - Ig G к ПЖК (париетальным клеткам желудка) и внутреннему фактору Кастла. Какой результат будет НАИБОЛЕЕ вероятным? *АТ IgG кПКЖ--0.3,АТ IgG к внутреннему фактору Кастла - 5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0.5, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 1,0 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0.7, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла-1,5 ед/мл *АТ IgG кПКЖ-0,9, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 1,8 ед/мл *+АТ IgG кПКЖ-1,2, АТ IgG к внутреннему фактору Кастла- 2,2 ед/мл #1173 *!Мальчик10 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом хронический гастродуоденит. Наследственность отягощена - у отца ребенка язвенная болезнь. Обследование вывило наличие Helicobacter pylori у ребенка и всех членов семьи. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначить ребенку эрадикационную терапию *нет необходимости в эрадикационной терапии *провести всем членам семьи эрадикационную терапию *назначить эрадикационную терапию одновременно ребенку и отцу *+назначить эрадикационную терапию одновременно ребенку и всем членам семьи #1174 *!Девочка 10 лет, жалобы на рвоту, диарею до 8 раз в сутки со слизью и кровью, вздутие и схваткообразные боли внизу живота, потерю в весе. Состоит на учете с диагнозом: болезнь Крона. На обзорной рентгенограмме живота: резко выраженное диффузное расширение толстой кишки, содержащей газ и жидкость, утолщение стенки, отсутствие гаустр. Какое осложнение болезни Крона НАИБОЛЕЕ вероятно? *свищ *абсцессы *стриктуры *+токсическая дилатация *кишечная непроходимость #1175 *!Мальчик 5 лет, состоит на диспансерном учете с синдромом мальабсорбции. Жалобы на боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. Биохимический анализ крови: снижение кальция и фосфора. Копрограмма: креаторея и в большом количестве мыла. Объективно: костно-суставная система без изменений, при поколачивании отмечается болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. Развитие какого осложнения НАИБОЛЕЕ вероятно? *+остеопороз *соматогенный нанизм *аутоиммунный тиреоидит *железодефицитная анемия *хронический гломеруонефрит #1176 *!Девочка 11 лет, в течение 2 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гепатит С. При осмотре: кожа желтушная, иктеричность склер, пальмарная эритема, сосудистые звездочки, при пальпации печень болезненная, плотной консистенции, выступает на 4,5 см из-под края реберной дуги. Какие морфологические признаки поражения печени НАИБОЛЕЕ вероятны? *жировые кисты, тельца Мэллори *деструкция педикул подоцитов *дегенерация железистых клеток *гипертрофия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов *+гидропическая дистрофия, жировая дистрофия, деструкция желчных протоков #1177 *!Девочка 1,5 месяцев. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от III беременности и I родов (I беременность - медаборт, II - выкидыш), родился при сроке беременности 34 недель, с 3-х недель жизни получает профилактические дозы препарата железа (Феррум Лек). При осмотре: масса тела - 2150 г, рост - 45 см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам - без патологии. Какая профилактическая доза препарата железа НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного ребенка? *1-2 мг/кг/сут *+2-3 мг/кг/сут *3-4 мг/кг/сут *4-5 мг/кг/сут *5-6 мг/кг/сут #1178 *!Мальчик 6 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок от I беременности, родился при сроке 39 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно проводится вакцинация в раннем неонатальном периоде для данного ребенка? *дифтерия, столбняк *корь, краснуха, паротит *коклюш, дифтерия, столбняк *+туберкулез, вирусный гепатит В *полиомиелит, гемофильная инфекция, пневмония #1179 *!Мальчик 1 года. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятна для данного ребенка? *+корь, краснуха, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, краснуха *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция *гепатит В, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, гемофильная инфекция #1180 *!Мальчик 1 года. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита. В анамнезе: ребенок предыдущую неделю закончил основной курс лечения рахита II степени, подострое течение. В данный период мальчик получает профилактическую дозу витамина D. В какие сроки проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка? *+согласно календарю *через 2 недели *через 3 недели *через 4 недели *через 2 месяца #1181 *!Девочка 1,5 года. Ребенку, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против коклюша, дифтерий, столбняка, гемофильной инфекций. В анамнезе: девочка неделю назад перенесла острую респираторно-вирусную инфекцию легкой степени тяжести. На момент данного осмотра: состояние ребенка удовлетворительное, по органам без патологии. В какие сроки проведение вакцинации НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка? *через 1 неделю *через 2 недели *через 3 недели *через 4 недели *+согласно календарю #1182 *!Девочка 1 года 2 месяцев. В анамнезе: ребенок с 4-х месячного возраста состоит на «Д» учете с диагнозом «Атопический дерматит», наблюдается в группе здоровья II. В течение двух месяцев отмечается ремиссия заболевания. Девочке планируется проведение вакцинации против полиомиелита, пневмонии, кори, краснухи, паротита на фоне антигистаминных лекарственных средств. В какие сроки применение антигистаминной терапии НАИБОЛЕЕ целесообразно для данного ребенка? *за 1-2 дня до и 1-2 дней после прививки *за 3-4 дня до и 5-7 дней после прививки *за 2-3 дня до и 5-7 дней после прививки *за 4-5 дней до и 4-6 дней после прививки *+за 1-2 дня до и 3-5 дней после прививки #1183 *!Девочка 7 дней. Первичный патронаж участкового врача к новорожденному. В анамнезе: ребенок родился от I срочной беременности, с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, от НВs Ag + позитивной матери. В роддоме проведена вакцинация против гепатита В, туберкулеза. При осмотре: состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. В какие сроки после рождения вакцинация, против гепатита В НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного новорожденного? *в первые 2 часа жизни *в первые 24 часа жизни *в первые 4 часов жизни *в первые 8 часов жизни *+в первые 12 часов жизни #1184 *!На прием в детскую поликлинику обратилась мама с 5-летней девочкой. У ребенка отмечаются слабость, боли в животе, понижение аппетита, по вечерам - повышение температуры до 37,9ºС. Мать заметила, что девочка часто мочится, моча мутная. Язык сухой, обложен белым налетом. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *снижение СОЭ, лейкопения, анемия *+повышение СОЭ, лейкоцитоз, анемия *повышение СОЭ, лейкопения, анемия *снижение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромия *повышение СОЭ, лейкоцитоз, нормохромия #1185 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на отеки в области лица и ног, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а 2 недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт. При осмотре: бледность кожных покровов, отечность лица, отеки на ногах. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие дополнительные симптомы при уточнении диагноза НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *снижение аппетита, рвота *повышение температуры тела, слабость *быстрая утомляемость, головокружение *бледность видимых слизистых и кожных покровов *+повышение артериального давления, головная боль #1186 *!Мальчик 3 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. При осмотре: бледность кожных покровов, отеки в области лица и на ногах. Со стороны сердца и органов дыхания патологии не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *гематурия, протеинурия до 1 г/сут *гематурия, протеинурия до 2 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 1 г/сут *микрогематурия, протеинурия больше 2 г/сут *+микрогематурия, протеинурия больше 3 г/сут #1187 *!Девочка 9 лет. Родители ребенка обратились к врачу с жалобами на боли в животе и поясничной области, учащение мочеиспускания. В анамнезе: девочка от I беременности, протекавшей с токсикозом первой половины. Ребенок часто болеет ОРВИ. Данное заболевание началось 4 дня назад (на фоне переохлаждения) с боли в животе, гипертермии до 39°С. При осмотре: кожные покровы бледные, отеков нет. Симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. УЗИ: повышение эхоплотности в обеих почках, подозрение на удвоение левой почки. Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного заболевания? *лейкоциты – 8-10 в п/з, эритроциты – 2 в п/з *лейкоциты – 10-15 в п/з, эритроциты – 3 в п/з *лейкоциты – 20-30 в п/з, эритроциты – 4 в п/з *+лейкоциты – сплошь в п/з, эритроциты - 1 в п/з *лейкоциты – 4-6 в п/з, эритроциты – сплошь в п/з #1188 *!Девочка 13 лет. Заболевание началось 2 недели назад после перенесенного ОРЗ. Участковым врачом было начато лечение по поводу цистита. В анамнезе: 8 лет девочка перенесла скарлатину, на фоне которой были обнаружены следы белка, макрогематурия, лейкоцитурия. В дальнейшем анализы мочи не контролировались. Несмотря на проводимое терапию, нарастала вялость, стали отмечаться тошнота, пастозность век, снижение диуреза. В анализе мочи: белок - 0,66%0, эритроциты - 25-30 в п/зр. Девочка госпитализирована в специализированное отделение. Какой показатель артериального давления НАИБОЛЕЕ вероятен для данного заболевания? *90/60 мм рт. ст. *95/70 мм рт. ст. *110/75 мм рт. ст. *130/80 мм рт. ст. *+150/105 мм рт. ст. #1189 *!Мальчик 4 лет. Ребенок после выписки из стационара и завершения курса лечения по поводу диагноза «Острый гломерулонефрит» взят на «Д» учет. Какая кратность осмотра узких специалистов в первый год диспансерного наблюдения данного ребенка НАИБОЛЕЕ целесообразна? *нефролог – 1 раз в месяц; ЛОР, стоматолог, окулист – 2 раза в год *+нефролог – 1 раз в 3 месяца; ЛОР, стоматолог, окулист – 2 раза в год *нефролог – 1 раз в 6 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год *нефролог – 1 раз в 9 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год *нефролог – 1 раз в 12 месяцев; ЛОР, стоматолог, окулист – 1 раз в год #1190 *!Мальчик 5 лет. Ребенок, после 1-го этапа лечения по поводу диагноза «Острый постстрептококковый гломерулонефрит», выписан из стационара на поддерживающих дозах кортикостероида. С учетом длительности гормональной терапии дополнительно назначено антацидное средство. Какой антацидный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для данного ребенка? *Тальцид *Викалин *Сукралфат *+Алмагель А *Карбонат кальция #1191 *!Девочка 8 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. В анамнезе: ребенок от IVдоношенной беременности на фоне анемии, угрозы выкидыша, бронхопневмонии, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 3 месяцев. Объективно: девочка капризная, активная. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,5х1012/л, цветной показатель 0,87; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какой препарат НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо применить на амбулаторном этапе оказания врачебной помощи? *сорбифер дурулес *гино-тардиферон *ферроград фолик *+актиферрин *ферронал #1192 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от II беременности, протекавшей на фоне анемии, угрозы выкидыша, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, цветной показатель 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный срок диспансерного наблюдения этого ребёнка? *1-2 мес *3-5 мес. *+6-12 мес. *13-18 мес. *19-24 мес. #1193 *!Девочка 6 месяцев, со слов мамы у ребёнка жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от IV доношенной беременности, II срочных родов. Беременность протекала на фоне фетоплацентарной недостаточности. Находится на искусственном вскармливании с 3 месяцев. Объективно: Девочка капризная, ктивная. Кожа бледна, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,1х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какие НАИБОЛЕЕ значимые антенатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка? *гипоксия плода *бронхопневмония *угроза прерывания беременности *отягощенный акушерский анамнез *+фетоплацентарная недостаточность #1194 *!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у ребенка, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза: ребенок от ІІ беременности, протекавшей на фоне анемии. Находится на искусственном вскармливании с 2 месяцев. Объективно: кожа бледная, чистая, волосы тусклые, ломкие, капризный, вялый. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 85 г/л, эритроциты - 3,0х1012/л, цветной показатель - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна? *назначение полноценной и сбалансированной по основным ингредиентам диеты *переливание эритроцитарной массы из расчета 10-15 мл/кг массы *+назначение гемофера перорально в суточной дозе 25 капель *назначение феррум лек парентерально по 0,5 мл через день *переливание цельной крови в объёме 150 мл #1195 *!Девочка 6 месяцев, со слов мамы у ребёнка жалобы на бледность, вялость, снижение аппетита. Ребенок от IV доношенной беременности, II родов. Из анамнеза: беременность протекала на фоне фетоплацентарной недостаточности. Роды были срочными, но была поздняя перевязка пуповины. Девочка находится на искусственном вскармливании с 3 месяцев. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,0х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-25 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 10 %. Какие НАИБОЛЕЕ значимые интранатальные причины возникновения данного заболевания у ребёнка? *срочные роды *бронхопневмония *+поздняя перевязка пуповины *отягощенный акушерский анамнез *фетоплацентарная недостаточность #1196 *!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза: ребенок от ІІ доношенной беременности, ІІ родов. Объективно: Кожа бледная, волосы тусклые, ломкие. Cor тоны громкие, ритмичные, функциональный шум на верхушке сердца. По другим органам без патологии. В общем анализе крови: НЬ - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, ЦП - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какой из лабораторных исследований НАИБОЛЕЕ точно подтверждает диагноз у данного пациента? *десфераловый тест *общий анализ крови *ферритин сыворотки *+сывороточное железо *коэффициент насыщения трансферрина #1197 *!Участковый врач пришел на І патронаж к новорожденной девочке 8 дней. Находится на грудном вскармливании. Жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І срочных родов. Объективно: кожа чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, цветной показатель – 0,95, лейкоциты - 9,8 х 10 9/л, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 25, лимфоциты – 66, моноциты – 3, эозинофилы – 4, СОЭ – 5 мм/час. Участковым врачом даны рекомендации. Какую неспецифическую профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач? *прогулки, хвойные ванны, массаж *прогулки, грязевые ванны, массаж *прогулки, солевые ванны, массаж *+прогулки, гигиенические ванны, массаж *прогулки, ванны с чередой, массаж #1198 *!На профилактический приём в поликлинику пришли мама с ребенком в возрасте 2 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Жалоб нет. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І родов на 35-36 неделе. Родилась с массой тела – 2800 г, ростом – 48 см, закричала сразу, оценка по Апгар – 7-8 баллов. Объективно: кожа чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. Общий анализ крови: эритроциты - 4,4 х 10 12/л, Нв – 120 г/л, ЦП – 0,9, лейкоциты - 9,8 х 10 9/л, палочкоядерные – 2, сегментоядерные – 25, лимфоциты – 66, моноциты – 3, эозинофилы – 4, СОЭ – 5 мм/час. Участковым врачом выставлен диагноз и назначены оздоровительные мероприятия. Какую медикаментозную профилактику НАИБОЛЕЕ вероятно назначил врач? *переливание эритроцитарной массы из расчёта 10 мл/кг массы тела однократно *сироп алоэ с железом перорально по 2,5 мл 3 раза в день в течение 3 месяцев *+актиферрин по 5 капель 3 раза в сутки перорально в течение 3 месяцев *феррум лек по 0,5 мл внутримышечно через 2 дня в течение 2 месяцев *феркайл по 1 мл внутримышечно через 2 дня в течение 5 месяцев #1199 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность, вялость, снижение аппетита. Из анамнеза: ребенок от II беременности, II срочных родов. Девочка находится на искусственном вскармливании с 1 месяца. Объективно: девочка капризная, активная. Кожа бледная, чистая. Зев спокоен. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, ЦП- 0,82; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какое назначение для пациента НАИБОЛЕЕ целесообразно? *переливание эритроцитарной массы из расчета 10 мл/кг массы *сбалансированная по основным ингредиентам диета *+гемофер перорально в суточной дозе 16 капель *феррум лек парентерально по 0,3 мл через день *переливание цельной крови в объёме 100 мл #1200 *!Мальчик в возрасте 1 года 2 месяцев, мама обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, вялость, ест зубную пасту, сырое тесто, мел. Из анамнеза: ребенок от ІІ беременности, ІІ срочных родов. Объективно: кожа бледная, чистая, волосы тусклые, ломкие. Cor тоны громкие, ритмичные, функциональный шум на верхушке сердца. По другим органам без патологии. В общем анализе крови: НЬ - 85 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л, ЦП - 0,71; ретикулоциты - 1,9%, лейкоциты - 7,2х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 4%, лимфоциты - 64%, моноциты - 10%, СОЭ - 6 мм/час. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо 9,1 мкмоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени *железодефицитная анемия ІІІ степени *+железодефицитная анемия ІІ степени *фолиеводефицитная анемия І степени *железодефицитная анемия І степени #1201 *!Мама с девочкой в возрасте 2,5 лет обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита, бледность, вялость, мочу красного цвета. Жалобы появились 2-3 недели назад, моча красного цвета сегодня утром, накануне ела свекольный салат. Из анамнеза жизни: ребенок от II беременности, II срочных родов. Девочка находилась на грудном вскармливании до 1 месяца. Объективно: кожа бледная, чистая. По органам без патологии. В общем анализе крови: гемоглобин 95 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, цветной показатель 0,8; MCV-70 fL, MCH-26 pg, MCHC-29%, анизоцитоз+, пойкилоцитоз+, гипохромия+, ретикулоциты - 11 %, СОЭ – 6 мм/ч. Какой симптом относится к НАИБОЛЕЕ редким симптомам при данном заболевании? *вялость *+битурия *бледность *отёчность *снижение аппетита #1202 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: маме во время беременности избирательно питалась, в течение часа прогуливалась. Ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре: краниотабес, облысение затылка. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие предрасполагающие экзогенные факторы со стороны матери, НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали заболевание у ребёнка? *гестозы, токсикозы, осложнённые роды *юный возраст, патология почек, гиподинамия *токсикозы, патология почек, осложнённые роды *+гиподинамия, недостаточная инсоляция, дефекты питания *гестозы, недостаточная инсоляция, дефекты питания #1203 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику с жалобами на потливость, беспокойство, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, протекавшей на фоне гестоза, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. Мама с ребенком гуляют ежедневно в течение 15-30 минут. Массаж и ЛФК ребёнку не проводит, туго пеленает. При осмотре: краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. Какие экзогенные факторы со стороны ребёнка НАИБОЛЕЕ вероятно вызвали данное заболевание у него? *незрелость, недоношенность, кишечные инфекции, возраст *крупный плод, энцефалопатия, смешанное вскармливание, сезон рождения *+отсутствие ЛФК и массажа, сезон рождения, тугое пеленание, смешанное вскармливание *грудное вскармливание, синдром мальабсорбции, сезон рождения, возраст *возраст, анамнез, тугое пеленание, смешанное вскармливание #1204 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І беременности, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза у данного ребёнка? *запоры, гипотония, облысение, задержка моторных функций, беспокойство *+потливость, беспокойство, вздрагивание, краниотабес, облысение *задержка моторных функций, нарушения нервной системы, беспокойство, вздрагивание *деформация грудной клетки, облысение, задержка моторных функций, потливость *задержка моторных функций, запоры, краниотабес, нарушения нервной системы #1205 *!Мальчик 11 лет, пришел в поликлинику с жалобами на повышенную утомляемость, раздражительность, неусидчивость, нарушения сна – ворочается, долго засыпает. В анамнезе отмечает редкие кожные высыпания на цитрусовые продукты, по нервно-психическому развитию опережает сверстников, в школе отмечается отличная успеваемость по всем предметам. Ребёнок занимается спортом и с репетиторами по английскому языку, физике, математике. По органам без патологии. Какие методы исследования наиболее информативные при данном заболевании? *биохимический анализ на почечные пробы, креатинин *+определение мочевой кислоты в крови и моче *биохимический анализ на печеночные пробы, общий анализ крови *определение щелочной фосфатазы и общего кальция *биохимический анализ на белковые фракции, мочевину #1206 *!Мама с ребенком в возрасте 10 месяцев обратились к врачу с жалобами на искривление нижних конечностей. Из анамнеза: ребенок от І беременности, І срочных родов. Объективно: кожа бледная. Выступают лобные и теменные бугры, «гаррисонова борозда», на рёбрах «чётки», на запястьях «браслетки», варусная деформация конечностей. Отмечается мышечная гипотония. Cердце и лёгкие без патологии. Живот вздут, печень выступает на 1,5 см из-под края рёберной дуги, край мягкий, эластичный. Стул 1 раз в 2-3 дня, мочеиспускание в норме. Какие клинические симптомы НАИБОЛЕЕ вероятно помогут врачу в постановке диагноза и определении тяжести заболевания у данного ребёнка? *+«браслеты», «нити жемчуга», «чётки», деформация всех костей *экзофтальм, анемия, запоры, деформация позвоночника *задержка моторных функций, нарушения нервной системы, деформация всех костей, анемия *деформация позвоночника, деформация костей черепа, анемия, запоры *«нити жемчуга», задержка моторных функций, экзофтальм, гипотония #1207 *!Мальчик 8 лет, выставлен диагноз: дисфункция билиарного тракта, гипокинетическая форма. Какие клинические симптомы будут НАИБОЛЕЕ характерны? *+тошнота, горечь во рту, метеоризм, запоры, ноющие боли в правом подреберье *схваткообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли в левую лопатку, горечь во рту *коликообразные боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, тошнота, рвота, запоры *колющие боли в правом подреберье, иррадиация боли в левое подреберье, метеоризм, запоры *ноющие боли в правом подреберье, иррадиация боли на спину, горечь во рту, рвота, изжога #1208 *!Девочка 15 лет, жалобы на сильные приступообразные боли в эпигастральной области, чаще всего в ночное время. При пальпации живота отмечается болезненность в пилородуоденальной зоне. Предварительный диагноз: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Какие методы диагностики Н.pylori НАИБОЛЕЕ информативны? *биохимический анализ крови, бактериологический, браш-цитологический, биопсия *+бактериологический, браш-цитологический, уреазный дыхательный тест, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма *иммуноферментный анализ, биопсия, бактериологический, ПЦР *общий анализ крови, биохимический анализ крови, уреазный дыхательный тест, ПЦР #1209 *!Мальчик 11 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический гастродуоденит, стадия ремиссии. Назначено санаторно-курортное лечение хлоридно-атриевыми минеральными водами. Какие лечебницы в Казахстане НАИБОЛЕЕ вероятны? *Мерке, Манкент *Боровое, Алматы *+Манкент, Сарыагаш *Жанакорган, Рахмановские ключи *Алматы, Аксай #1210 *!Девочка 13 лет, наблюдается с диагнозом: целиакия с 3- летнего возраста. Аглютеновую диету практически не соблюдает. Жалобы на общую слабость, диарею, отставание в росте и весе, нарушение менструального цикла, боли в костях и суставах, ухудшение памяти, снижение внимания. ФГДС: атрофический дуоденит, еюнит, биопсия: парциальная и субтотальная атрофия ворсинок. Развитие каких заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно в прогнозе? *+остеопороз, нанизм, аутоиммунный тиреоидит, железодефицитная анемия *хронический гломерулонефрит, гипотрофия, железодефицитная анемия, нанизм *хронический пиелонефрит, атеросклероз, гипотрофия, гигантизм *рахит, гипотрофия, атопический диатез, аутоиимунный тиреодит *аутоиммунный тиреоидит, гипотрофия, нанизм, атопический диатез #1211 *!У девочки 13 лет, через две недели после перенесенной ангины, диагностирован «Острый гломерулонефрит». Какие изменения в анализе мочи НАИБОЛЕЕ вероятны для данного ребенка? *уратурия, ксантинурия, глюкозурия *оксалурия, гемоглобинурия, бактериурия *+гематурия, протеинурия, лейкоцитурия *глюкозурия, протеинурия, фосфатурия *бактериурия, гемоглобинурия, глюкозурия #1212 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ характерные изменения или заболевания происходят при железодефицитных анемиях с синдромом вторичного иммунодефицита? *+частые пневмонии, ОКИ, ОРВИ *дисбактериоз, мальдигестия, снижение аппетита *утомляемость, извращение вкуса и обоняния *гипотония, вялость, снижение аппетита *извращение вкуса, обоняния, бледность #1213 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные симптомы включает сердечно-сосудистый синдром при железодефицитных анемиях? *+одышка, гипотония, тахикардия , функциональный шум *гипертония, ясные тоны, утомляемость, одышка *ослабление тонов, снижение ударного объёма, снижение минутного объёма, брадикардия *гипотония, утомляемость, брадикардия, одышка *систолический шум, повышение ударного объёма, повышение минутного объёма, одышка #1214 *!Девочка 7 месяцев, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, понимает обращения взрослых, распознает своих и чужих, сидит, ползает. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно указывают на запасы железа в организме? *общая железосвязывающая способность, гемоглобин *латентная железосвязывающая способность, гемосидерин *гемосидерин, гемоглобин *+десфераловый тест, ферритин сыворотки *сывороточное железо, общий анализ крови #1215 *!Девочка 7 месяцев, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе ребенок здоров. Девочка активная, понимает обращения взрослых, распознает своих и чужих, сидит, ползает. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные соединения железа относятся к негемовым формам? *каталаза, гемосидерин *цитохром, каталаза *миоглобин, цитохром *гемоглобин, гемосидерин *+дегидрогеназа, ксантиноксидаза #1216 *!Девочка 5 месяцев, жалобы со слов мамы на бледность кожных покровов и слизистых, вялость, снижение аппетита. Участковым врачом поставлен диазноз: железодефицитная анемия І степени. Девочка находится на искусственном вскармливании. Объективно: кожные покровы бледные, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно определяют в общем анализе крови при железодефицитных анемиях? *ферритин, железосвязывающую способность, сывороточное железо *+эритроциты, гемоглобин, ЦП *сывороточное железо, количество десферала и ретикулоцитов *количество ретикулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов *лейкоцитарную формулу, СОЭ, тромбоциты #1217 *!Девочка 1,5 года, жалоб со слов мамы на момент осмотра нет. В анамнезе перенёсла железодефицитную анемию І степени 1 год назад. Девочка активная, охотно вступает в разговор, отвечает односложно, бегает. Объективно: Кожные покровы обычной окраски, чистые. Зев спокоен. По органам без патологии. Какие показатели НАИБОЛЕЕ вероятно определяют перед снятием с диспансерного учёта у детей с железодефицитными анемиями? *+общий анализ крови, сывороточное железо *количество десферала, железосвязывающую способность *количество каталазы, количество цитохрома *количество миоглобина, количество гемосидерина *коэффициент насыщения трансферрина, общий анализ крови #1218 *!Какой компонент грудного молока НАИБОЛЕЕ вероятно является стимулятором развития ЦНС у новорожденного: *липаза, иммуноглобулины *лактаза, фосфатиды *мальтоза, липаза *+галактоза, фосфатиды *иммуноглобулины, лактоза #1219 *!Ребенку 3 месяца. Находится на грудном вскармливании. В поликлинику обратилась мама с жалобами на сыпь на коже у ребёнка, зуд. У бабушки в анамнезе атопический дерматит. Мама накануне съела острый сыр, после чего у ребенка появилась сыпь. Объективно: ребёнок правильного телосложения, повышенного питания, на коже лица, туловища, груди отмечалась мелкоточечная сыпь и следы расчёсов, на голове - гнейс, опрелости в паховых складках, увеличение лимфоузлов во всех группах. По внутренним органам без патологии. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные ранние признаки патологии у данного ребёнка? *отягощенный анамнез, зуд, избыточная масса тела *употребление в пищу острого сыра матерью, анамнез, гнейс *избыточная масса тела, лимфоаденопатия, расчесы *лимфоаденопатия, следы расчёсов, избыточная масса тела *+строфулюс, опрелости, гнейс #1220 *!Мама с ребенком в возрасте 1,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребёнка жалобы на беспокойство, потливость, вздрагивание. Из анамнеза: ребёнок от І доношенной беременности, І срочных родов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании. При осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутренним органам без изменений. В биохимическом анализе крови: общий фосфор – 1,6 ммоль/л, общий кальций – 2,7 ммоль/л, ионизированный кальций – 1,55 ммоль/л. Какие НАИБОЛЕЕ ранние признаки данного заболевания? *лабораторные показатели фосфора, сезон рождения, возраст *лабораторные показатели кальция, вид вскармливания, анамнез *сезон рождения, возраст, анамнез *+краниотабес, облысение, жалобы *возраст, вид вскармливания, анамнез #1221 *!Мальчику 2 года. Жалобы на вялость, малоподвижность, храпит во сне, гнусавый голос. В анамнезе: частые простудные заболевания. Объективно: ребёнок гиперстенического телосложения, повышенного питания, рот приоткрыт, короткая шея, широкая грудная клетка, вес – 14 кг, рост - 85 см. Кожа чистая. В зеве – зернистость задней стенки глотки. По органам без патологии. При эндоскопии носоглотки отмечаются аденоидные вегетации, которые закрывают верхнюю часть сошника. Какие НАИБОЛЕЕ характерные признаки для данной патологии? *частые простудные заболевания в анамнезе, храп, малоподвижность *гиперстеническое телосложение, повышенное питание, приоткрытый рот *+аденоидные вегетации, приоткрытый рот, храп, гнусавый голос *малоподвижность, гиперстеническое телосложение, гнусавый голос *вялость, повышенного питания, частые простудные заболевания в анамнезе #1222 *!Ребенку 10 лет с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха, свистящее дыхание, приступообразный кашель с тягучей прозрачной мокротой, экспираторная одышка, вздутие грудной клетки. Выставлен диагноз: Бронхиальная астма. Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования необходим для постановки данного заболевания: *мазок из зева, посев мокроты, общий анализ крови *+спирометрия, пикфлуометрия, исследование мокроты *потовая проба, посев мокроты, общий анализ крови *рентгенография органов грудной клетки, посев мокроты, общий анализ крови *бронхоскопия, посев мокроты, общий анализ крови #1223 *!Девочка 9 лет, состоит на диспансерном учете с диагнозом: хронический панкреатит. В данное время наблюдается с обострением. Какие симптомы НАИБОЛЕЕ характерны для заболевания? *жажда, тупые боли, связь боли с физической нагрузкой *ноющие боли, иррадиация в плечо, рвота приносит облегчение *+приступообразные боли, рвота не приносит облегчение, связь боли с жирной пищей *рвота приносит облегчение, иррадиация в правое подреберье, голодные боли *тощаковые боли, рвота кофейной гущей, мелена #1224 *!Девочка 9 лет, страдает диарейным синдромом. В течение последних 3 лет состояние заметно ухудшилось, похудела, появились общая слабость, стул со слизью и кровью до 5-6 раз в день. Выставлен предварительный диагноз: неспецифический язвенный колит. Какие эндоскопические маркеры будут НАИБОЛЕЕ характерны? *слизистая бледная, сосудистый рисунок сохранен, неспецифические гранулёмы *+контактная кровоточивость, эрозии, язвы, отсутствие сосудистого рисунка, зернистость *трансмуральное поражение стенки кишки, гранулемы в глубоких слоях кишечной стенки *неспецифические гранулёмы, содержащие клетки Пирогова-Лангханса, бледность *чередование патологических и нормальных участков «прыжки кенгуру», зернистость #1225 жүктеу/скачать 9,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|