Основные методы исследования в пульмонологии (клинико-лабораторные, рентгенологические, компьютерная томография, эндоскопическая биопсия, бронхоальвеолярный лаваж).
2.Учебная история болезни: План Истории Болезни Жалобы больного.
Анамнез болезни.
Анамнез жизни больного.
Данные объективного исследования.
Анализы, специальные исследования и консультации.
Дневник.
Кривая с изображением динамики симптомов и лечения /температура, пульс, дыхание, артериальное давление и т.д./.
Клинический диагноз.
Обоснование диагноза и дифференциальный диагноз.
Лечение и его обоснование.
Прогноз.
Эпикриз.
13.Литература, использованная куратором.
14.Подпись куратора.
Примечания; Дифференциальный диагноз и его обоснование излагаются конкретно, применительно к данному случаю.
Лечение курируемого больного описывается с освещением механизма действия лекарственных средств, обоснованием их выбора и дозировок. Раздел «Лечение» заканчивается оценкой полученного эффекта. Лекарственные средства указываются в латинской транскрипции.
В пункте 11 излагается прогноз жизни, здоровья и трудоспособности больного с учетом особенностей течения заболевания.
Эпикриз не должен повторять подробных данных анамнеза и объективного состояния, а также лабораторного исследования. Излагаются только основные данные на которых только построен диагноз. Перечисляются лекарственные средства, другие методы терапии. Оценивается эффективность проведенного лечения. Затем следуют рекомендации больному по выписке из клиники (включая режим, питание, санаторно- курортное лечение).
Все наименования разделов истории болезни и диагноз пишутся по-русски.