Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 499,05 Kb.
|
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003
| Задания:
1. Какой синдром выступает на первый план в клинической картине заболевания и каков его патогенез? 2. Поставьте предположительный клинический диагноз? 3. Неотложная помощь при данном состоянии (в рецептах). 4. Предложите стандарты обследования больного. 5. Нуждается ли больной в лечении у кардиохирурга? Задача № 3 Больной 37 лет находится в кардиологическом стационаре. В возрасте 25 лет выявлен митральный порок (стеноз и недостаточность), умеренная аортальная недостаточность. С 31 года - пароксизм фибрилляции предсердий. В 35 лет - последняя отчетливая ревматическая атака, после которой фибрилляция стала стойкой, появилась необходимость постоянного лечения по поводу сердечной недостаточности. Год назад - тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, инфарктная пневмония. Статус: заметная одышка в покое, пульс около 110 уд. в мин, аритмичный АД 110/50 мм рт.ст., печень выступает на 8 см, отечность голеней. Рентгеноскопия: существенное расширение всех отделов сердца признаки застоя в легких. Обсуждается вопрос о лечении фибрилляции предсердий. Задания: I. Какое суждение правильное 1. Нормализация ритма не показана, назначить дигоксин для урежения ритма желудочков 2. Вопрос о целесообразности нормализации ритма рассмотреть после адекватного лечения дигоксином и антикоагулянтами и урежения желудочкового ритма 3. Показана нормализация ритма при помощи хинидина 4. Показана нормализация ритма лучше при помощи электроимпульсной терапии 5. Вопрос о необходимости и способе лечения аритмии не может быть решен на основании имеющихся данных Необходимо дообследование II. Что верно относительно побочных эффектов дигоксина 1. Удлинение интервала PQ 2. Желудочная диспепсия 3. Экстрасистолическая аритмия 4. Гиперкалиемия III. Какое суждение относительно влияния фибрилляциипредсердий на кровообращение неверно 1. Уменьшает минутный объем крови 2. Приводит к перегрузке желудочков 3. Увеличивает вероятность тромбоэмболических осложнений 4. Обуславливает некоторое растяжение предсердий 5. Может спровоцировать отек легких (в случае возникновения при митральном стенозе) жүктеу/скачать 499,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|