Препараты выбора для лечения желудочковой тахикардии у больных с сердечной недостаточностью:
дизопирамид
пропафенон
этмозин
амиодарон
Проведение электроимпульсной терапии используется для купирования следующих нарушений ритма сердца:
фибрилляция предсердий
трепетание предсердий
фибрилляция желудочков
атриовентрикулярная узловая тахикардия
полная атриовентрикулярная блокада
Наиболее эффективным антиаритмиком для купирования желудочковой тахикардии является :
лидокаин.
новокаинамид.
пропафенон.
атенолол.
Ситуационные задачи
Задача № 1
Больная 28 лет, доставлена в терапевтическое отделение «скорой помощью» с жалобами на сердцебиение, головокружение, слабость, частое мочеиспускание.
Приступ сердцебиения начался внезапно, среди полного благополучия и продолжается уже более 12 часов. Подобные приступы наблюдались и раньше, но были кратковременными. Чаще они возникали после переутомления или волнения. В последние 3 месяца до поступления в стационар они участились и стали более продолжительными.
Объективно: больная астенической конституции. Цианоза, отеков нет. Кожа груди, на ладонях влажная на ощупь. Наблюдается тремор пальцев руки и век. Яремные вены набухшие, усилена пульсация шейных сосудов. Границы сердца не изменены. Частота сердечных сокращений (аукультативно) 220 в мин. Пульс на лучевой артерии не сосчитывается, малый и мягкий. АД 110/60 мм рт. ст. Дыхание везикулярное. Печень и селезенка не пальпируется. Мочеиспускание частое - каждые 15-20 мин. выделяется 200-250 мл. светлой мочи.
Электрокардиограмма, частота сокращений предсердий и желудочков 220 в мин., зубцы Т, Р сливаются между собой, положительны. Интервалы S-T ниже изолинии. Желудочковый комплекс не расширен и не деформирован.
Достарыңызбен бөлісу: |
