Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 499,05 Kb.
|
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003
| Вопросы:
1.Какая наиболее вероятная причина не эффективности терапии ципрофлоксацином? 2.Каков механизм возможного межлекарственного взаимодействия? 3.Как можно было бы избежать данного межлекарственного взаимодействия? 4.Какие еще лекарственные средства могут взаимодействовать с ципрофлоксацином по подобному механизму? 5.Предложите дальнейшую тактику ведения пациентки. Задача №2. У пациента 30 лет с эпилепсией ( в анамнезе генерализованные тонико-клонические припадки) в стадии ремиссии, постоянного принимающего фенобарбитал в подобранной дозе 100 мг 2 раза в сутки внутрь ( по данным терапевтического лекарственного мониторинга минимальная равновесная концентрация ,20 мг/л), была выявлена язва двенадцетиперстной кишки, в связи с чем назначен омепразол 20 мг 2 раза в сутки. Через 2 недели терапии омепразолом у пациента возник приступ генерализованных тонико-клонических судорог, при этом по данным терапевтического лекарственного мониторинга, минимальная равновесная концентрация фенобарбитала составляла 2 мг/л. Вопросы: 1.Какая наиболее вероятная причина снижение противосудорожной эффективности терапии фенобарбитала? 2.Каков механизм возможного межлекарственного взаимодействия? 3.Как можно было бы избежать данного межлекарственного взаимодействия? 4.Какие еще лекарственные средства могут взаимодействовать с фенобарбиталом по подобному механизму? 5.Предложите дальнейшую тактику ведения пациента. Задача №3. Пациентке 54 лет, страдающей сахарным диабетом 2 типа среднетяжелого течения в стадии компенсации, принимающей глибенкламид 3,5мг 2 раза в сутки внутрь (перед завтраком и перед ужином), в сйязи с обострением хронического гастрита казначеи фамотидин 20 мг 2 раза в сутки внутрь в это же время. Через 5 дней терапии фамотидином пациентка отмечает периодически возникающие эпизоды резкой слабости, сердцебиения, мышечной дрожи, при этом уровень глюкозы составлял 2,6 ммоль/л. жүктеу/скачать 499,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|