Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине
жүктеу/скачать 499,05 Kb.
|
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003
| Задача №7.
Для купирования приступа мигрени невропатологи применяют комбинацию ацетилсалициловой кислоты в дозе 500 мг и метокпопрамида в дозе 10 мг. Вопросы: 1.Каков механизм возможного межлекарственного взаимодействия, лежащего в основе данной рациональной комбинации? 2.Всасывание, каких еще лекарственных средств усиливается при их совместном применении с метоклопрамвдом? 3.Всасывание, каких лекарственных средств угнетается при их совместном применении с метоклопрамидом и почему? Задача №8. Пациенту 49 лет, с протезированным митральным клапаном, принимающему варфарин в дозе 7,5 мг в сутки (по даннымкоагулограммы MHO 3), в связи с обострением подагрического артрита назначен фенилбутазон у больного возникло носовое кровотечение, макрогематурия, по данным коагулограммы МНО-6. Вопросы: 1.Какая наиболее вероятная причина возникновения кровотечения у данного пациента? 2.Каков механизм возможного межлекарственного взаимодействия? 3.Как можно было бы избежать данного межлекарственного взаимодействия? 4.Какие еще лекарственные средства могут взаимодействовать с варфарином по подобному механизму? 5.Предложите дальнейшую тактику ведения пациента. Задача №9. За период с 1998 по 2000 годы FDA сняло с регистрации блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов астемизол и терфенадин, прокинетикцизаприд. Причиной отмены регистрации являлись случаи возникновения опасного для жизни нарушения ритма (желудочковой тахикардии по типу пирует) при их совместном применении с макролидами и противогрибковыми средствами (клотримазолом, кетоконозолом). В то время как ранее данная нежелательная лекарственная реакция наблюдалась лишь при передозировке астемизола, тефренадина и цизаприд. Вопросы: 1.Каков механизм возможного межлекарственного взаимодействия? 2.Как можно было бы избежать данного межлекарственного взаимодействия? 3.Какие еще лекарственные средства могут взаимодействовать с астемизолом, терфенадином и цизапридом по подобному механизму? жүктеу/скачать 499,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|