Контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине



бет188/258
Дата31.05.2023
өлшемі499,05 Kb.
#178087
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   258
Байланысты:
Metod Gospital\'naya terapiya klinicheskaya farmakologiya Lechebnoe delo-003

Задание:

  1. Сформулируйте предварительный диагноз

  2. Какие дополнительные исследования следует провести для уточнения диагноза?

3. Окажите неотложную помощь и определите дальнейшую тактику терапевта.


Задача № 9
20-летний студент обратился в поликлинику с жалобами на сильную головную боль, головокружение, сердцебиение. Подобные состояния периодически возникают с 10-12-летнего возраста, в школе был освобожден от физкультуры с диагнозом НЦД.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, физическое развитие хорошее, несколько диспропорциональное (мышцы нижних конечностей развиты хуже), пульсируют подключичные артерии. В легких везикулярное дыхание, пульс 98 в мин напряженный, . АД — 170/110 мм рт. ст. Верхушечный толчок разлитой, усилен. Границы сердца: правая — край грудины, верхняя — третье межреберье, левая — 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. На верхушке короткий систолический шум, на аорте акцент II тона, грубый систолический шум, проводящийся на сосуды шеи и в межлопаточную область Живот мягкий, безболезненный.
ОАК. Эр.- 4,0 х 1012, Нb-140 г/л, ЦП - 1,0, Лейкоциты - 5,7 х 109, С.- 65, Л - 25, М - 10, СОЭ - 9 мм/ч.
Задание:

  1. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз с учетом представленных данных.

  2. Какие дополнительные исследования позволят уточнить диагноз?

  3. Тактика лечения



Задача № 10
Больной 28 лет
С раннего детства со слов матери в сердце выслушивали шум. Однако, диагноз не уточнялся. Последние три года периодически стал отмечать эпизоды головокружения, сердцебиения, «потемнения» в глазах и давящих болей за грудиной при физической нагрузке, проходящие в покое.
Объективно: ЧСС = 80 уд\мин., АД = 120\80 мм ртст . При аускультации сердца выслушивается систолический шум с максимумом в точке Боткина. В остальном по органам - без особенностей.
ЭКГ: Ритм синусовый 80 уд\мин. Одиночная предсердная экстрасистолия. Признаки ГЛЖ характера перенапряжения.
ЭХОКГ: ЛП = 4,4 см, КДР = 4.4 см, КСР = 2,8 см, Тмжп = 2,2 см, Тзс = 1,1 см. Определяется систолический прогиб передней створки митрального клапана и систолическое прикрытие правой коронарной створки аортального клапана. При Д-ЭХОКГ - высокоскоростной турбулетный ток в выносящем тракте ЛЖ.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   184   185   186   187   188   189   190   191   ...   258




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет