Көпіршік Нәтижесінде қабыршақ пайда болады: паракератоз
жүктеу/скачать 139,99 Kb.
|
дерма 633ГРУППА
- Бұл бет үшін навигация:
- * тырнақ эпидермофитиясы * тырнақ пластинкасының трихофитиясы * тырнақ фавусы * тырнақ пластинкасының руброфитиясы
- *кандидоз *+соз *трихомониаз *хламидиоз *гарднереллез
- :*урогениталдық бактериалды вагиноз
| *+фурункулез
*іріңдікті мерез *қотыр эктимасы *созылмалы жаралы пиодермия *инфильтративті-іріңді трихофтития Дәрігердің қабылдауына 75 жастағы қарт адам, ауыздың бұрыштарындағы бөртпелерге шағымданып келді. Қант диабетімен ауырады. Жергілікті статус: ауыздың бұрыштарында бал-сары қыртыстармен жабылған сызықты жарылулар бар, оларды алып тастағанда эрозиялар ашылады. Берілген диагноздардың ең ықтималы: хейлит Емханаға 37 жасар әйел тырнақ пластинкасының өзгеруіне, ауыруына шағымданып қаралды. Фабрикада кондитер болып жұмыс істейді. Ауырғанына 3 апта. Тексергенде: тырнақ көбесі ісінген, қызарған, тырнақ терісі жоғалған, тырнақ көбесіне басқан кезде, одан аздаған ірің бөлінеді. Үрдіс қатты ауру сезімімен жүреді және тырнақ пластинкасын қамтиды. Үрдіс тырнақ пластинкасының айшық аймағын, екі шетін қамтиды, түсі қоңырқай-сұрғылт түске өзгерген. Тырнақ пластинкасы жұқарған және үгітілгіш. Берілген диагноздың ең ықтималы: * тырнақ эпидермофитиясы * тырнақ пластинкасының трихофитиясы * тырнақ фавусы * тырнақ пластинкасының руброфитиясы * + кандидозды онихия, паронихия Дәрігердің қабылдауында 17 жасар ер бала, уретра ернеуінен аққан іріңді бөліндіге, зәр шығару кезінде күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 3күн. Ауруды кездейсоқ жыныстық қатынаспен байланыстырады. Тексеру уретра ернеулері қызарған және ісінген, көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың ең ықтималы: *кандидоз *+соз *трихомониаз *хламидиоз *гарднереллез Гинекологқа 35 жасар әйел ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне және қынаптан бөлінетін шырышты бөліндіге шағымданып қаралды. Анамнезінде: жоғарыда көрсетілген шағымдар 4 апта бұрын пайда болған. Жағындыда қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың ең ықтималы: +хламидиоз Емханаға 22 жастағы ер адам, аграрлық сектордың қызметкері қаралды. Тексеріп қарағанда: бастың шашты бөлігінде қабыршықтар және сарғыш сұр түсті, ортасы түсіңкі скутулалармен жабылған эритематозды-инфильтративті ошақтар анықталды. Шаш, жансыз, сынғыш. Науқастан спецификалық "тышқан" иісі шығады. Төмендегі айтылғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз болып табылады:фавус* Ауруханаға түскен 50 жастағы ер адам ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге, тамақтану кезінде ауырсынуға шағымданады, шамамен 4 ай ауырады. Емделмеген. Тексеру кезінде: ауыздың шырышты қабығында ашық қызыл түсті эрозиялар. Жағындыда Тцанк жасушалары анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Лайелл синдромы Ұл баланың бет, маңдай терісінде, көздің айналасында, құлақ қалқанында эритема фонында жасылтым-сары түсті қабықтар. Ең ықтимал біріншілік бөртпені атаңыз:б) пустулалар* Ер адамның сақал аймағында ашық-қызыл түсті қабыну жиегімен қоршалған, кішкентай жарты шар тәрізді, ортасында шаш түгі бар іріңдіктер анықталды. Жазылу барысында түзілетін ықтимал екіншілік бөртпе: вегетация экскориацияғой дим Дәрігерге 51 жасар толықтау келген әйел оң жақ қолтық астындағы ауру сезіміне, дене қызуы 38 С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жақ қолтық астының шұңқырында қошқыл-қызыл түсті көтеріңкі ауыратын инфильтратар бар. Берілгендердің ішіндегі біріншілік бөртпенің ең ықтималы: төмпешік Дерматовенерологқа дәрігерге 20 жасар әйел, кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін пайда болған көп мөлшердегі көпіршікті бөліндіге, вульва аймағындағы қышу, күйдіру сезіміне шағымданды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: соз 35 жастағы әйел ауруханаға дене мен қолдың терісінде көпіршіктер пайда болуы, тамақ ішкен кезде ауыз қуысында ауырсыну шағымдарымен түсті. Тексеру кезінде Никольский, Асбо Хансен симптомдары оң. Берілген диагноздардың ең ықтималы: токсикодермия Диспансерге 33 жастағы әйел қынаптан аққан шырышты-іріңді сипаттағы аздаған бөлінділерге шағымданды. Объективті: жатыр мойны ісінген, қызарған, сыртқы аңқаның айналасында орташа көлемді эрозия бар. Романовский-Гимзе әдісімен боялған препараттарда микроскопиялық зерттеу кезінде күлгін түсті цитоплазмалық қосындылар табылды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: гонореялық эндоцервицит Дерматовенерологтың қабылдауына 48 жастағы әйел ауыз қуысының шырышты қабатындағы, денесіндегі бөртпелерге шағымданып келді. Ауыз қуысының шырышты қабығын тексеру кезінде беті тегіс ашық қызыл және шетінде шырышты қабықтың үзінділері бар эрозиялар. Кеудесінде әртүрлі көлемдегі шетке қарай өсуге бейім эрозиялар. Никольский симптомы күрт оң. берілген диагноздардың ең ықтималы токсикодермия Венерологтың қабылдауына 25 жасар ер адам жыныс мүшесінен бөлінген бөліндіге, ауру, күйдіру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде уретра еріндері қызарған, ісінген. Бөлінді көп мөлшерде, іріңді. Ауырғанына 4 күн. Анамнезінде цефолоспорин тобының антибиотиктеріне аллергиялық реакция. Төменде берілген дәрілердің қайсысын этиотропты ем ретінде тағайындау орынды болып табылады: метронидазол 55 жасар ер адам кеуде терісіндегі бөртпелік элементтерге шағымданады. Ауырғанына 3 жыл. Бөртпелер шығар алдында қатты ашу мен шаншу сезімі болады. Объективті: кеуде, іш, арқа терісінде дақтар, түйіншектер, көпіршікшелер, көпіршіктер мен күлдіреуіктерден тұратын полиморфты бөртпелер бар. Бөртпелер топтасып орналасқан. Көпіршікшелер мен көпіршіктер айналасындағы тері ісінген, қызғылт-қызыл түсті. Жарылған көпіршіктер орнында қабықтармен жабылған эрозиялар. Берілген дәрілік препараттардың қайсысын тағайындау ең ықтимал: антибиотиктер Емханаға 22 жастағы ер адам, аграрлық сектордың қызметкері қаралды. Тексеріп қарағанда: бастың шашты бөлігінде қабыршықтар және сарғыш сұр түсті, ортасы түсіңкі скутулалармен жабылған эритематозды-инфильтративті ошақтар анықталды. Шаш, жансыз, сынғыш. Науқастан спецификалық "тышқан" иісі шығады. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы орынды болып табылады: гистологиялық зерттеу 49 жастағы ер адамның қолы мен бет терісінде қатты қышу сезімі бар. Ол 3 жыл бойы ауырып, амбулаторлық жағдайда емделді. Ем нәтижесіз. Аурудың соңғы қайталануы жүйке стрессімен байланысты. Объективті: Қол, білек, сирақ терісінде ісіну, айқын эритема, "серозды құдықтар"түріндегі ылғалдану байқалады. Науқасты сыртқы емдеудің қандай тактикасы ең ықтималы: жақпа май Венерологқа 27 жасар әйел сол жақ бүйіріндегі етеккір кезінде күшейетін ауру сезіміне, мардымсыз бөліндіге шағымданып келді. Клинико-лабораторлық зерттеу кезінде хламидиоз диагнозы қойылған. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып табылады: флуконазол 70 жастағы ер адам кеудесіндегі, арқасындағы, аяқ-қолындағы бөртпелерге шағымданды. Ауру жиі көктем, күз айларында өршиді, тез аяқталады. Бөртпе, ашу, шаншу және қышу сезімдерінен кейін пайда болады. Клиникалық көрінісі көп мөлшердегі полиморфты бөртпеден тұрады: топтануға бейім, эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориация. Цитологиялық зерттеуде эозинофилия. Диагноз қою үшін берілген лабораторлық көрсеткіштердің қайсысы ең ықтимал: РИФ әдісімен зерттегенде Ig G-ң анықталуы 67 жастағы әйел тіс дәрігеріне тамақ ішкенде ауыратын ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданды. Ол өзін 2 ай бойы науқас деп санайды. Тексеру кезінде-беті тегіс, ашық қызыл түсті, көлемі үлкен, жиегінде шырышты қабаттың қалдықтары бар, көптеген эрозиялар. Диагнозды қандай клиникалық тексеру растайды: Кебнер феномені Емханаға қабылдауға келген 32 жастағы әйел жыныс мүшелерінен бөлінген бөліндіге шағымданды. 15 күн бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған. Өз бетімен күн сайын 1 таблеткадан сумамед қабылдаған, ешқандай нәтиже болмады. Жағындыда цитоплазматикалық қосындылар табылды. Клиникалық көрінісінде қандай бөлінді ықтимал: балықтың иісі бар бөлінді 67 жастағы әйел тіс дәрігеріне тамақ ішкенде ауыратын ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданды. Ол өзін 2 ай бойы науқас деп санайды. Тексеру кезінде-беті тегіс, ашық қызыл түсті, көлемі үлкен, жиегінде шырышты қабаттың қалдықтары бар, көптеген эрозиялар. Диагноз қою үшін берілген лабораторлық көрсеткіштердің қайсысы ең ықтимал: эозинофилия 32 жасар әйелде маникюрдан кейін, оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, оң қолының ІІІ саусағындағы тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі айқын қызарған, ірің бөлініп тұр. Қандай профилдік дәрігердің кеңесін тағайындау ең орынды болып табылады: дерматолог 37 жасар әйел дерматологтың қабылдауына қышу сезіміне шағымданып келді. Тексергенде: Мойын, шынтақ, тізе асты ойықтарында тері құрғақ, инфилтрацияланған, лихеификацияланған. Ем тағайындау үшін төменде берілген жергілікті емнің қайсысы ең орынды болып табылады: сулы таңба Дерматовенерологқа 22 жасар әйел қынаптан бөлінген көп мөлшердегі жағымсыз исі бар бөліндге, қышу, күйдіру, жыныстық қатынас кезіндегі ауру сезімне шағымданды. Қарап тексергенде: қынаптың және кіре берістің шырышы ісінген, қызарған. 10% КОН сынамасы оң. Дәрігер болжамды гарднереллез диагнозын қойды. Төменде берілген бактериалды вагиннозға тән ең ықтимал диагностика критериі қайсысы: кілттік жасушаның болуы Туылғаннан кейін үшінші күні нәрестенің екі көзі ісіп, конъюнктивасы қызарды. Қабағы қызарып, ісінді, көз саңылауынан көп мөлшерде қою ірің ағып тұр, кірпіктері бір біріне жабысып қалған. Баланың анасында созылмалы соз. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы орынды болып табылады: дақылдық зерттеу Учаскелік дәрігерге 47 жасар ер адам әлсіздікке, бөртпелерге шағымданып келді. Бөртпелер сульфаленді қабылдағаннан кейін пайда болды. Объективті: диаметрі 2-3 см дөңгелек пішінді бірнеше эритематозды дақтар бар. Науқасты жалпы емдеудің қандай тактикасы ең ықтимал: стероидты емес қабынуға қарсы Емханаға қабылдауға келген 32 жастағы әйел жыныс мүшелерінен бөлінген бөліндіге шағымданды. Жүйелі кортикостероидтарды қабылдаған. Өз бетімен күн сайын 1 таблеткадан сумамед қабылдаған, ешқандай нәтиже болмады. Дақылдық зерттеу кезінде Кандида албиканс табылды. Клиникалық көрінісінде қандай бөлінді ықтимал: балықтың иісі бар бөлінді! 60 жастағы әйелдің цефтриоксон инъекциясынан кейін дене температурасы 40°C-қа дейін көтерілді. Жалпы жағдайы ауыр. Дененің, беттің, аяқ-қолдардың терісінде босаң үлкен көлемді көпіршіктер пайда болды. Екіншілік бөртпе шетке қарай өсуге бейім эрозия түрінде. Никольскийдің симптомы күрт оң. Аурухананың қай бөліміне жатқызу орынды: РЕНаНИМАЦИЯ Дәрігер дерматологқа 63 жасар науқас алақан және табандағы, әсіресе тері қыртыстарындағы ұн терізді қабыршықтануға байланысты қаралды. Саусақ және башпайдың барлық тырнақтары – сұрғылт-сары түсті, қалыңдаған, сынғыш. Сіздің ең ықтимал тексеру тактикаңыз: иммунологиялық 3 жасар баланың ауырғанына 5 күн болған. Иегінде қызару, содан кейін іріңді сұйықтығы бар босаң көпіршік пайда болған, біраз уақыттан кейін біркелкі емес ақшыл сары түсті қабыққа айналған. Тексергенде: Иек терісінде эритема фонында бал-сары түсті қатпарлы қабықтар. Негізгі ошақтың айналасында бірен-саран ұсақ фликтеналар. Мұрынның оң жақ кіре берісінің терісінде сарғыш түсті қабық. Жалпы ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы ең орынды болып табылады: вирусқа қарсы Емханаға 35 жасар ер адам қаралды. Тексеру кезінде 5-ші және 4-ші, 4-ші және 3-ші башпай аралықтарында эритематозды–қабыршықты әлсіз қышу сезімі бар ошақ анықталды. Ер адам жүзу тренері болып жұмыс істейді. Қандай емдеу тактикасын тағайындау ең орынды болып табылады: бетаметозон кремі Дерматологқа 19 жастағы жасөспірім қасаға аймағындағы бөртпелерге, ауырсынуға шағымданып келді. Өзін бейтаныс әйелмен жыныстық қатынастан кейін 15 күн бойы ауру деп санайды. Ем нәтижесіз. Объективті: қасаға аймағындағы теріде ісіну мен эритема фонында көптеген папулезді-іріңдікті элементтер бар. Микроскопияда мицели жіпшелері анықталды. Қандай емдеу әдісі ең ықтимал: кортикостероидтар 40 жасар әйел етеккір келген кезде күшейетін сол жақ бүйіріндегі ауру сезіміне, мардымсыз жалқықты бөліндіге шағымданды. Акушерлік гинекологиялық анамнезі: соңғы екі жүктілігі ерте мерзімде жүктіліктің 8-9 аптасында түсікпен аяқталған. Романовски-Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ықтимал болып табылады: Грамм бойынша боялған шырыш қырындысы 3 жасар баланың ауырғанына 5 күн болған. Иегінде қызару, содан кейін іріңді сұйықтығы бар босаң көпіршік пайда болған, біраз уақыттан кейін біркелкі емес ақшыл сары түсті қабыққа айналған. Анасы зақым ошағын «адвантан» кремімен өңдеген, нәтиже жоқ. Бала балабақшаға барады. Топтағы екі баланың терісіндеде осыған ұқсас ұқсас бөртпелер бар. Тексергенде: Иек терісінде эритема фонында бал-сары түсті қатпарлы қабықтар. Негізгі ошақтың айналасында бірен-саран ұсақ фликтеналар. Мұрынның оң жақ кіре берісінің терісінде сарғыш түсті қабық. Жергілікті ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы ең орынды болып табылады: таза ихтиол Емханаға қабылдауға келген 30 жастағы әйел жыныс мүшелерінен бөлінген бөліндіге шағымданды. 5 күн бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған. Өз бетімен күн сайын 1 таблеткадан сумамед қабылдаған, ешқандай нәтиже болмады. Жағындыда қарапайымдар табылды. Клиникалық көрінісінде қандай бөлінді ықтимал: балықтың иісі бар бөлінді 40 жасар әйелдің ішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезімі, көп мөлшердегі көпіршікті бөлінді. Тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөлінді. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ең ықтимал болып табылады: бактериологиялық зерттеу Бактериалды вагиноздың қоздырғышын атаңыз: trichomonas vaginalis Donne Гонореяның қоздырғышы: стрептококк Хламидиозға тән биологиялық қасиет: цилиндрлік эпителий жасушаларына тропизм Акантолиз – бұл: тікенекті қабат жасушаларында сұйықтықтың жиналуы Дәрігерге 30 жасар әйел, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне шағымданды. Қарап тексергенде қынаптың шырышты қабаты қызарған және ісінген, айнамен қарағанда - қынаптың шырышты қабаты және жатыр мойны ісінген және қызарған. Пальпация кезінде іштің төменгі бөлігінде қатты ауру сезімі. Микроскопияда диплококтар анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Вульвовагинит Ер адамның сақал аймағында ашық-қызыл түсті қабыну жиегімен қоршалған, кішкентай жарты шар тәрізді, ортасында шаш түгі бар, қуысында іріңдігі бар бөртпелер анықталды. Берілген бөртпелердің ең ықтималы: түйіншек 29 жасар әйел көп мөлшердегі қынаптан бөлінген жағымсыз исі бар бөліндіге, қышу, күйдіруге шағымданып келді. Объективті: қынаптың және кіре берістің шырышы ісінген, аздап қызарған. 10% КОН сынамасы оң. Жағындыда < 20% «кілттік» жасушалар анықталды, аздап лейкоциттер бар. Берілген диагноздардың ең ықтималы: хламидиоз Ауруханаға 55 жасар ер адам бас ауру және қалтырау, дене қызуының 38,5С. көтерілуіне шағымданып түсті. Суық күні аң аулаудан кейін, мойынның артқы жағына қатты ауыратың инфильтрат пайда болған. Зақым ошағындағы тері қошқыл- қызыл түсті, ортасы көкшіл, бетінде бернеше тесіктері бар одан жасыл түсті қан аралас іріңді некротикалық масса бөлініп тұр. Берілген диагноздардың ең ықтималы: сыздауық Гинекологқа 35 жасар әйел ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне және қынаптан бөлінетін шырышты бөліндіге шағымданып қаралды. Анамнезінде: жоғарыда көрсетілген шағымдар 4 апта бұрын пайда болған. Жағындыда қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың ең ықтималы: соз Ауруханаға 45 жасар ер адам башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып түсті. Тексеру кезінде 5-ші және 4-ші, 4-ші және 3-ші башпай аралықтарында ісіну, ақжемделу, эрозия және жарылу анықталды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді. Берілген диагноздардың ең ықтималы: алақан-табан кератодермиясы Дәрігердің қабылдауына 35 жасар ер адам башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданып түсті. Тексеру кезінде 3-ші және 4-ші, 4-ші және -5ші, башпай аралықтарында ісіну, ақжемделу, эрозия және жарылу анықталды. Ауырғанына 4 ай. Берілген диагноздардың ең ықтималы: алақан-табан кератодермиясы Дерматологтың қабылдауына 32 жасар ер адам ауру сезімі бар бөртпеге шағымданып қаралды. Ауырғанына 3 ай. Өз бетімен емделген: ихтиол майымен таңғыш қойған. Бөртпенің аузы ашылып, ірің аққан, бірақ жаңадан басқа жерлерде жаңа бөртпелер пайда болған. Тексергенде: арқасында көлемі 1,0 х 1,5 см, 10 шақты инфильтрат бар. Кейбіреуінің бетіндегі тері ашық-қызыл түсті, ісінген, түйіндердің ортасында іріңдіктер бар. Кейбір жеке бөртпелердің түсі көкшіл-қызыл түсті, ортасында – болар-болмас жара, одан ірің бөлініп тұр. Сонымен қатар, көлемі 0,5 х 0,5 см көкшіл-қызыл түсті, жаңа тыртықтар бар. Берілген диагноздардың ең ықтималы: инфильтративті-іріңді трихофтития Дәрігерге 68 жастағы ер адам, кеудесіндегі, арқасындағы, аяқ-қолындағы бөртпеге шағымданады. Ауырғанына 5 жыл. Ауру жиі көктем, күз айларында өршиді. Клиникалық көрінісі көп мөлшердегі полиморфты бөртпеден тұрады: топтануға бейім, эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориация. Берілген диагноздардың ең ықтималы: көпіршікті эпидермолиз 29 жасар әйел жағымсыз иісті көпіршікті бөліндіге, қышу сезіміне шағымданады. Айнамен қарағанда - жатыр мойны ісінген және қызарған. Жағындыда алмұрт пішінді мұртшасы бар микроорганизмдер. Берілген диагноздардың ең ықтималы: бактериалды вагиноз Дерматология бөліміне 3 айлық қыз баласымен анасы стационарлық ем қабылдауда. Қыз баланың 2 күн бұрын бетінде тез кеуіп қабық түзуге бейім көпіршікшелер пайда болған. Объективті: бетінде қабаттасқан іріңді қабықтары және жеке-жеке орналасқан қуысында лайлы сұйықтығы бар, жіңішке, қызғылт жиекпен қоршалған босаң көпіршікшелер. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Эктима Дерматологиялық бөлімге 37 жастағы ер адам, аяқ-қолдарындағы, ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданып түсті. 2 күн бұрын басы ауырып аналгин қабылдаған. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабатында, ернінде көптеген ауырсынатын эрозиялар. Аяқ-қолдарында ісінген қызыл түсті, ортасында кіндік тәрізді ойындысы бар дақтар. Никольскийдің симптомы теріс. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Лайелл синдромы 28 жасар ер адамда бір апта бұрын шап аймағында қышу және күйдіру сезімі пайда болды. Әйелдің салмағы артық және жиі терлейді. Тексергенде шап аймағында анық шектелген, қабыршықтанған, қызғылт-қызыл түсті, ошақтар көрінеді. Шетінде ісінген және қызарған фонда көптеген лайлы сұйықтығы бар көпіршікшелер және іріңдіктер. Қабыну ошағының ортасында тері таза. Ошақтың пішіні сақина тәрізді. Берілген диагноздың ең ықтималы: Жибердің қызғылт теміреткісі 4 жастағы баланың бас терісінде диаметрі 1-2 см-ге дейін қызғылт түсті дөңгелек бірнеше зақым ошақтары бар. Ошақтарда шаш 5-8 мм тері деңгейінен биіктікте сынған. Вуд шамымен диагностикада изумруд жасыл жарқыл көрінеді. Берілген диагноздардың ең ықтималы: трихофития Дәрігердің қабылдауына 75 жастағы қарт адам, ауыздың бұрыштарындағы бөртпелерге шағымданып келді. Қант диабетімен ауырады. Жергілікті статус: ауыздың бұрыштарында бал-сары қыртыстармен жабылған сызықты жарылулар бар, оларды алып тастағанда эрозиялар ашылады. Берілген диагноздардың ең ықтималы: жай ұшық Жүкті әйелді тексергенде уретра еріндері ісінген және қызарған, аздаған көпіршікті-іріңді бөлінді, зәр шығарғанда біраз кесу сезімі. Жағындыда мұртшалар тобынан қарапайымдар табылған. Берілген диагноздардың ең ықтималы: хламидиоз Дерматологқа 32 жасар әйел қаралды. Маникюрдан кейін, оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, оң қолының ІІІ саусағындағы тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі қызарған, аздаған ірің бөлініп тұр. Берілген диагноздардың ең ықтималы: эризипелоид 70 жастағы ер адам кеудесіндегі, арқасындағы, аяқ-қолындағы бөртпелерге шағымданды. Ауру жиі көктем, күз айларында өршиді, тез аяқталады. Бөртпе, ашу, шаншу және қышу сезімдерінен кейін пайда болады. Клиникалық көрінісі көп мөлшердегі полиморфты бөртпеден тұрады: топтануға бейім, эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориация. Цитологиялық зерттеуде эозинофилия. Диагноз қою үшін берілген лабораторлық көрсеткіштердің қайсысы ең ықтимал: РИФ әдісімен зерттегенде Ig G-ң анықталуы Дерматологқа 34 жастағы ер адам денесіндегі бөртпеге шағымданды. Қарап тексергенде: денесінде "сүт қосылған кофе" түстес дақтар, эритематозды-қабыршықты ошақтар анықталды. Қандай емдеу әдісі ең ықтимал: сыртқы кортикостероидтар 40 жастағы ер адамды тексеру кезінде: денесінде ашық қызыл түсті сулы, пішіні полициклді эрозия анықталды. Сыртқы емдеу үшін тізімдегілердің ішінен қандай дәрілік препаратты тағайындау орынды: салицил жақпа 35 жасар әйел оң жақ қолтық аймағындағы қатты ауру сезіміне, дене қызуының 38,0 С-қа көтерілуіне шағымданып емханаға түсті. Ауру жедел басталған, эпиляциядан кейін 6 күннен соң, ауру сезімі бар тығыз бөртпелер пайда болған. Тексергенде: оң жақ қолтық шұңқырында көлемі 2-3 см, қою-қызыл түсті, беті жұқарған, пальпация кезінде қою, ақ түсті ірің бөлінетін бірнеше инфильтрат анықталды. Антибиотик (цефтриаксон 5 күн бұлшық етке) қабылдап, аутогемотерапия жасаған. Қандай емдеу тактикасы ең ықтимал: анилин бояуларымен өңдеу 17 жасар ер балада қышу сезіміне терінің құрғауына шағымданады. Үш айынан бастап ауырады. Тексергенде: периорбитальды аймақ терісінде пигментация, Денье –Морган қатпары айқын. Бет терісі құрғақ, қызарған. Сыртқы ем тағайындау үшін тізімдегілердің ішінен қандай дәрілік препаратты орынды: сулы таңба 32 жасар әйелде маникюрдан кейін, оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, оң қолының ІІІ саусағындағы тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі қызарған, аздаған ірің бөлініп тұр. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау ең орынды болып табылады: кератолитикалық май Тері бөліміне 35 жастағы ер адам дененің жоғарғы бөлігінің бөртпелеріне шағымданып келді. Субъективті белгілер жоқ. Тексеру кезінде сүт қосылған кофе түсіндей дақтар анықталды. Мерезге серологиялық реакциялар теріс. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық әдіс ең ықтимал: Дермографизм 42 жастағы адам 10 жылдан берi терi ауруымен ауырады. Бөртпелер алақан, табан терісінде орналасқан. Алақан, табан терісінде ашық қызыл түсті, бетiнде ақ күмiс түсті қабыршақтары, іріңдіктері бар, анық шектелген табақшалар орналасқан. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық әдіс ең ықтимал: Вассерман реакциясы 5 жасар ұл баланың ауыз бұрышында ауру сезімі мазалайды. Тексергенде ауыз бұрышының терісі ісінген және қызарған, жиегі қызарып инфильтрацияланған жырық тәрізді, салбырап тұрған ақшыл түсті сыдырылған эпителимен көмкерілген эрозия. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау ең орынды болып табылады: левомиколь 60 жастағы ер адамда, бет, ерін, қатты және жұмсақ таңдайдың өзгермеген шырышты қабығында ашық қызыл түсті көлемді эрозия бар. Дене мен аяқ-қолдың терісінде көлемі жаңғақ тәрізді босаң көпіршіктер. Көпіршікке басқан кезде көпіршіктің көлемі үлкейеді. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ықтимал болып табылады: Поспелов симптомы 47 жастағы ер адам дәрігерге ауыз қуысының шырышты қабығында, денесінде пайда болған көпіршіктерге шағымданып келді. Тексеру кезінде жайылуға бейім ылғалды эрозиялар, жиегінде көпіршіктің қақпағының қалдығы анықталды. Көпіршіктің қақпағының қалдығынан тартқанда, эпидермистің сыдырылуы байқалады. Цитологиялық зерттеуде акантолитикалық жасушалар анықталды. Диагноз қою үшін берілген лабораторлық көрсеткіштердің қайсысы ең ықтимал: РИФ әдісімен зерттегенде Ig G-ң анықталуы 62 жастағы ер адамның алақаны мен табанында әсіресе тері жүлгелерінің бойында орналасқан ұн тәрізді қабыршықтану байқалады. Қолындағы және аяғындағы барлық тырнақ пластинкалары-сұрғылт-сарғыш түсті, қалыңдаған, жартылай бұзылған. Микроскопиялық зерттеу кезінде мицели жіпшелері анықталды. Қандай емдеу әдісі ең ықтимал: паразитке қарсы 60 жастағы ер адамды тексерген кезде табанында тоқыраулы гиперемия, гиперкератоз, қабыршықтар. қатар жүретін аурулар кезінде Қолданылатын жергілікті дәрілік заттың ең ықтималын таңдаңыз: цинк пастасы 32 жасар әйелде маникюрдан кейін, оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, оң қолының ІІІ саусағындағы тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі айқын қызарған, ірің бөлініп тұр. Қандай профилдік дәрігердің кеңесін тағайындау ең орынды болып табылады: дерматолог 58 жасар әйелдің дене мен аяқтың терісінде көлемі жаңғақ тәрізді көпіршіктер бар. Көпіршіктер босаң. Көпіршіктердің сұйықтығы мөлдір. Дәрігер көпіршікке басқан кезде сұйықтық эпидермистің іргелес бөліктерін сыдырып, көпіршіктің көлемі үлкейеді. Дәрігер қандай ең ықтимал клиникалық тексеру әдісін жүргізді: Бальцер сынамасы 30 жасар әйелдің антибиотик қабылдағаннан кейін сыртқы жыныс мүшелері аймағында қышу, күйдіру сезімі, жағымсыз иісті сүт түстес көп мөлшердегі жағымсыз иісті бөлінді пайда болған. Объективті: артқы ылдида көп мөлшердегі ірімшік тәрізді бөлінді, қынап қабырғасында ұсақ ірімшікті масса, оларды сылған кезде ашық қызыл түсті беткей ашылады. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ықтимал болып табылады: Грамм бойынша боялған шырыш қырындысы Дерматологқа 72 жастағы ер адам, денесіндегі қышу сезімі бар бөртпеге шағымданады. Ауырғанына 6 жыл. Осы уақыт арасындағы ауруы бірнеше рет асқынған. Әр асқынудың орташа ұзақтығы 2-3 ай, ал ремиссиясы 5-6 айдан бір жылға дейін. Тексергенде: кеудесінде, жамбасында, арқасында, аяқ-қолында көп мөлшердегі топтасуға бейім, полиморфты бөртпе. Бөртпе эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориациялардан тұрады. Анамнезінде: созылмалы гастрит, холецистит. Диагноз қою үшін берілген диагностикалық әдістердің қайсысы ең ықтимал: Бенье-Мещерский белгісі 40 жасар әйел етеккір келген кезде күшейетін сол жақ бүйіріндегі ауру сезіміне, мардымсыз жалқықты бөліндіге шағымданды. Акушерлік гинекологиялық анамнезі: соңғы екі жүктілігі ерте мерзімде жүктіліктің 8-9 аптасында түсікпен аяқталған. Романовски-Гимзе тәсілімен боялған препаратты микроскоппен зертегенде, қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ықтимал болып табылады: Грамм бойынша боялған шырыш қырындысы 60 жастағы әйел күйдіру, ауру сезімі, әлсіздік, дімкәстікпен қабаттасқан ауыз қуысындағы көпіршікті бөртпелерге шағымданды. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабығында босаң көпіршіктер, көлемді эрозиялар бар. Никольскийдің симптомы оң. Сөйлеу, тамақтану қиын. Төменде берілген қай ауру түрімен салыстырмалы диагностика жүргізу ең ықтимал: Дюринг дерматиті. Дерматологтың қабылдауына анасы 4 жасар баласымен бет терісіндегі, аяқ-қолдарындағы бөртпелерге шағымданып келді. Тексеру кезінде: зақым ошағында қуысында лайлы сұйықтығы бар фликтеналар, іріңді қабықтар. Ванна қабылдағаннан кейін бөртпе көбейіп кеткен. Қандай жергілікті емдеу әдісі ең ықтимал: мырыш пастасы Венерологқа 27 жасар әйел сол жақ бүйіріндегі етеккір кезінде күшейетін ауру сезіміне, мардымсыз бөліндіге шағымданып келді. Клинико-лабораторлық зерттеу кезінде хламидиоз диагнозы қойылған. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып табылады: Хламидиозға тән биологиялық қасиет: L-трансформациялау қабілеті Көпіршікшенің пайда болу механизмін көрсетіңіз: акантолиз Гонорея кезіндегі инкубациялық кезеңнің орташа ұзақтығы: 10-14 күн Төмпешіктің түйіншектен айырмашылығын көрсетіңіз: эволюциясы екіншілік пигментация Дәрігердің қабылдауына 32 жасар әйел кеудесінде және арқа терісінде дақтардың пайда болуына, аздаған қышу сезіміне шағымданып келді. Ауырғанына бір жыл болған, ауруын тоқтау суға түсумен байланыстырады. Тексергенде: кеудесінде және арқасында көптеген қабынусыз, әртүрлі пішіндегі және көлемдегі, сарғыш-қоңыр түсті бетінде кебекті қабыршықтары бар дақтар. Бальцер сынамасы оң. Берілген диагноздың ең ықтималы: токсидермия Гинекологтың қабылдауына 23 жасар жүкті әйел сыртқы жыныс мүшелері аймағындағы және қынаптағы кешке қарай күшейетін қышу, күйдіру сезімі, «ірімшік» тәрізді жағымсыз иісті бөліндіге шағымданып келді. Объективті: қынап қабырғасында ұсақ сұрғылт ақ түсті ошақтар, Микроскопияда: бүршіктелген ашытқы тәрізді жасушалар және псевдомицелилер. Берілген диагноздардың ең ықтималы: соз Ұл баланың бет, маңдай терісінде, көздің айналасында, құлақ қалқанында эритема фонында жасылтым-сары түсті қабықтар. Ең ықтимал біріншілік бөртпені атаңыз: көпіршікше 28 жасар ер адамда бір апта бұрын шап аймағында қышу және күйдіру сезімі пайда болды. Әйелдің салмағы артық және жиі терлейді. Тексергенде шап аймағында анық шектелген, қабыршықтанған, қызғылт-қызыл түсті, ошақтар көрінеді. Шетінде ісінген және қызарған фонда көптеген лайлы сұйықтығы бар көпіршікшелер және іріңдіктер. Қабыну ошағының ортасында тері таза. Ошақтың пішіні сақина тәрізді. Берілген диагноздың ең ықтималы: рецидивті мерез Ер адамның сақал аймағында ашық-қызыл түсті қабыну жиегімен қоршалған, кішкентай жарты шар тәрізді, ортасында шаш түгі бар іріңдіктер анықталды. Жазылу барысында түзілетін ықтимал екіншілік бөртпе: қабыршық Дәрігерге 30 жасар әйел, ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне шағымданды. Қарап тексергенде қынаптың шырышты қабаты қызарған және ісінген, айнамен қарағанда - қынаптың шырышты қабаты және жатыр мойны ісінген және қызарған. Пальпация кезінде іштің төменгі бөлігінде қатты ауру сезімі. Микроскопияда диплококтар анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Вульвовагинит Гинекологқа 35 жасар әйел ішінің төменгі бөлігіндегі ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне және қынаптан бөлінетін шырышты бөліндіге шағымданып қаралды. Анамнезінде: жоғарыда көрсетілген шағымдар 4 апта бұрын пайда болған. Жағындыда қызғылт түсті цитоплазматикалық қосындылар табылған. Берілген диагноздардың ең ықтималы: уреаплазмоз. Емханаға 53 жастағы әйел адам, кеудесіндегі, арқасындағы, аяқ-қолындағы бөртпеге шағымданды. Бөртпе, ашу, шаншу және қышу сезімдерінен кейін пайда болады. Клиникалық көрінісі көп мөлшердегі полиморфты бөртпеден тұрады: топтануға бейім, эритематозды дақ, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориация. Қанның жалпы анализіде эозинофилия. Берілген диагноздардың ең ықтималы: эксудативті эритема Дәрігердің қабылдауында 17 жасар ер бала, уретра ернеуінен аққан іріңді бөліндіге, зәр шығару кезінде күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 3күн. Ауруды кездейсоқ жыныстық қатынаспен байланыстырады. Тексеру уретра ернеулері қызарған және ісінген, көп мөлшерде іріңді бөлінді. Берілген диагноздардың ең ықтималы: уреаплазмоз Дерматологиялық бөлімге 37 жастағы ер адам, аяқ-қолдарындағы, ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданып түсті. 2 күн бұрын басы ауырып аналгин қабылдаған. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабатында, ернінде көптеген ауырсынатын эрозиялар. Аяқ-қолдарында ісінген қызыл түсті, ортасында кіндік тәрізді ойындысы бар дақтар. Никольскийдің симптомы теріс. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Лайелл синдромы Дәрігерге 7 жасар ұл бала, езу аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексергенде: езу терісі ісінген, қызарған, қатпар тереңдігінде ауру сезімі бар жиегі қызарып инфильтрацияланған жырық тәрізді, салбырап тұрған ақшыл түсті сыдырылған эпителимен көмкерілген эрозия. Берілген диагноздардың ең ықтималы: эктима Дерматовенерологқа 30 жасар ер адам кіші дәретке отырғанда ауру сезімі, қышу, күйдіру сезімі, несепағардан бөлінген аздаған бөліндіге шағымданып келді. Анамнезінен 4 апта бойы антибиотик қабылдағаны анықталды. Объективті тексеру кезінде жыныс мүшесінің басында ұсақ ірімшікті масса, уретра еріндері ісінген және қызарған. Берілген диагноздардың ең ықтималы: соз Дерматологқа 32 жасар әйел қаралды. Маникюрдан кейін, оң қолының ІІІ саусағында ауру сезімі пайда болды. Тексерген кезде жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,0 С, оң қолының ІІІ саусағындағы тырнақ көбесінің айналасы ісінген, терісі қызарған, аздаған ірің бөлініп тұр. Берілген диагноздардың ең ықтималы: шиқан 22 жастағы жігітте уретра еріндерінің ісінуі және қызаруы, біраз шырышты-іріңді бөлінді, зәр шығару кезінде аздап ашу сезімі бар. Жағындыда мұртшалар класынан қарапайымдылар табылды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: соз Дерматологтың қабылдауына 32 жасар ер адам ауру сезімі бар бөртпеге шағымданып қаралды. Ауырғанына 3 ай. Өз бетімен емделген: ихтиол майымен таңғыш қойған. Бөртпенің аузы ашылып, ірің аққан, бірақ жаңадан басқа жерлерде жаңа бөртпелер пайда болған. Тексергенде: арқасында көлемі 1,0 х 1,5 см, 10 шақты инфильтрат бар. Кейбіреуінің бетіндегі тері ашық-қызыл түсті, ісінген, түйіндердің ортасында іріңдіктер бар. Кейбір жеке бөртпелердің түсі көкшіл-қызыл түсті, ортасында – болар-болмас жара, одан ірің бөлініп тұр. Сонымен қатар, көлемі 0,5 х 0,5 см көкшіл-қызыл түсті, жаңа тыртықтар бар. Берілген диагноздардың ең ықтималы: инфильтративті-іріңді трихофтития Дәрігерге 23 жасар қыз бала оң жақ қолтық астындағы ауру сезіміне, дене қызуының көтерілуіне шағымданып қаралды. Ауырғанына бір апта болған. Тексергенде: оң жақ қолтық аймағында көлемі 2 см түйіндер, тері түсі қошқыл-қызыл түсті, пальпация кезінде қатты ауырсынады. Берілген диагноздардың ең ықтималы: сібір жарасы. Емханаға 22 жастағы ер адам, аграрлық сектордың қызметкері қаралды. Тексеріп қарағанда: бастың шашты бөлігінде қабыршықтар және сарғыш сұр түсті, ортасы түсіңкі скутулалармен жабылған эритематозды-инфильтративті ошақтар анықталды. Шаш, жансыз, сынғыш. Науқастан спецификалық "тышқан" иісі шығады. Төмендегі айтылғандардың қайсысы ең ықтимал қоздырғыш болып табылады: Микроспорум канис Дерматовенерологқа дәрігерге 20 жасар әйел, кездейсоқ жыныстық қатынастан кейін пайда болған көп мөлшердегі көпіршікті бөліндіге, вульва аймағындағы қышу, күйдіру сезіміне шағымданды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: соз Дерматовенерологтың қабылдауына 48 жастағы әйел ауыз қуысының шырышты қабатындағы, денесіндегі бөртпелерге шағымданып келді. Ауыз қуысының шырышты қабығын тексеру кезінде беті тегіс ашық қызыл және шетінде шырышты қабықтың үзінділері бар эрозиялар. Кеудесінде әртүрлі көлемдегі шетке қарай өсуге бейім эрозиялар. Никольский симптомы күрт оң. берілген диагноздардың ең ықтималы Дюринг дерматиті Дәрігерге 51 жасар толықтау келген әйел оң жақ қолтық астындағы ауру сезіміне, дене қызуы 38 С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жақ қолтық астының шұңқырында қошқыл-қызыл түсті көтеріңкі ауыратын инфильтратар бар. Берілгендердің ішіндегі біріншілік бөртпенің ең ықтималы: үйіншек Ер адамның сақал аймағында ашық-қызыл түсті қабыну жиегімен қоршалған, кішкентай жарты шар тәрізді, ортасында шаш түгі бар іріңдіктер анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: қарапайым теміреткі Дерматологтың қабылдауына 57 жасар ер адам ауру сезімі бар бөртпеге шағымданып қаралды. Ауырғанына 1 ай. Тексергенде: мойынның артқы бетінде көлемі 2,0 см, бірнеше инфильтрат бар. Бетіндегі терінің түсі көкшіл-қызыл түсті, ортасындағы жыланкөздерден ірің бөлініп тұр. Науқаста қант диабетінің 2 түрі. Берілген диагноздардың ең ықтималы: инфильтративті-іріңді трихофтития Дерматологтың қабылдауына анасы 4 жасар баласымен бет терісіндегі, аяқ-қолдарындағы бөртпелерге шағымданып келді. Тексеру кезінде: зақым ошағында қуысында лайлы сұйықтығы бар фликтеналар, іріңді қабықтар. Ванна қабылдағаннан кейін бөртпе көбейіп кеткен. Берілген диагноздардың ең ықтималы: итемшек Қыз баланың 2 күн бұрын бетінде тез кеуіп қабық түзуге бейім көпіршікшелер пайда болған. Сабынды ыстық сумен бетін жуғаннан кейін, бөртпелер тез өршіп кеткен. Объективті: ауыз бұрышында, мұрын ерін қатпарында қою – жасыл қабық және жеке аздаған айналасы жіңішке, ақшыл-қызғылт жиекпен қоршалған, қуысында лайлы сұйықтығы бар, босаң көпіршікшелер. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Берілген диагноздардың ең ықтималы: ыздауық Дәрігерге 55 жастағы әйел күйдіру, ауру сезімі, қабаттасқан ауыз қуысындағы бөртпелерге шағымданды. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабатындада, көлемі 1см эрозиялар бар. Никольский симптомы оң. Цитологиялық зерттеу кезінде акантолитикалық жасушалар анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: Дюринг дерматиті Венерологтың қабылдауына 25 жасар ер адам жыныс мүшесінен бөлінген бөліндіге, ауру, күйдіру сезіміне шағымданды. Қарап тексергенде уретра еріндері қызарған, ісінген. Бөлінді көп мөлшерде, іріңді. Ауырғанына 4 күн. Анамнезінде цефолоспорин тобының антибиотиктеріне аллергиялық реакция. Төменде берілген дәрілердің қайсысын этиотропты ем ретінде тағайындау орынды болып табылады: метронидазол Емханаға 22 жастағы ер адам, аграрлық сектордың қызметкері қаралды. Тексеріп қарағанда: бастың шашты бөлігінде қабыршықтар және сарғыш сұр түсті, ортасы түсіңкі скутулалармен жабылған эритематозды-инфильтративті ошақтар анықталды. Шаш, жансыз, сынғыш. Науқастан спецификалық "тышқан" иісі шығады. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы орынды болып табылады: иммунологиялық 40 жасар әйелдің ішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезімі, көп мөлшердегі көпіршікті бөлінді. Тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді бөлінді. Жағындыда Trichomonas vaginalis қоздырғышы анықталды. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау орынды болып табылады: микосист 31 жасар әйелдің шап – сан қатпарында, ірі, бір-бірімен қосылған, жиегі иректелген дақтар. Айналасында ұсақ ошақтар бар. Субъективті қышу сезімі. Микроскопиялық зерттеу кезінде мицели жіпшелері табылды. Төменде берілген қай ауру түрімен салыстырмалы диагностика жүргізу ең ықтимал: псориаз 58 жасар әйелдің дене мен аяқтың терісінде көлемі жаңғақ тәрізді көпіршіктер бар. Көпіршіктер босаң. Көпіршіктердің сұйықтығы мөлдір. Көпіршікке басқан кезде сұйықтық эпидермистің іргелес бөліктерін сыдырып, көпіршіктің көлемі үлкейеді. Көпіршік қақпағының қалдығын тарту кезінде эпидермистің сыдырылуы орын алады. Цитозда акантолитикалық жасушалар анықталды. Қандай қосымша зертханалық және диагностикалық зерттеулер қарапайым пемфигус диагнозын растайды: Вассерман реакциясы 70 жастағы ер адам кеудесіндегі, арқасындағы, аяқ-қолындағы бөртпелерге шағымданды. Ауру жиі көктем, күз айларында өршиді, тез аяқталады. Бөртпе, ашу, шаншу және қышу сезімдерінен кейін пайда болады. Клиникалық көрінісі көп мөлшердегі полиморфты бөртпеден тұрады: топтануға бейім, эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориация. Цитологиялық зерттеуде эозинофилия. Диагноз қою үшін берілген лабораторлық көрсеткіштердің қайсысы ең ықтимал: Ig Е-ң қанда жоғарылауы Дерматологтың қабылдауына анасы 4 жасар баласымен бет терісіндегі, аяқ-қолдарындағы бөртпелерге шағымданып келді. Тексеру кезінде: зақым ошағында қуысында лайлы сұйықтығы бар фликтеналар, іріңді қабықтар. Ванна қабылдағаннан кейін бөртпе көбейіп кеткен. Қандай жалпы емдеу әдісі ең ықтимал: антимикотиктер Дәрігердің қабылдауына 52 жасар ер адам, оң жақ сирағындағы ауру, күйдіру сезімі бар жараға шағымданып келді. Тексергенде: оң жақ сирағының алдыңғы бетінде, шеті иректелген, жиегі тығыздалған, қабынған, түбі тегіс емес, айтарлықтай іріңді бөліндісі бар жара. Жергілікті ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы ең орынды болып табылады: цинк пастасы 40 жастағы ер адамды тексеру кезінде: денесінде ашық қызыл түсті сулы, пішіні полициклді эрозия анықталды. Сыртқы емдеу үшін тізімдегілердің ішінен қандай дәрілік препаратты тағайындау орынды: мырыш майы Емханаға қабылдауға келген 30 жастағы әйел жыныс мүшелерінен бөлінген бөліндіге шағымданды. 5 күн бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған. Өз бетімен күн сайын 1 таблеткадан сумамед қабылдаған, ешқандай нәтиже болмады. Жағындыда қарапайымдар табылды. Клиникалық көрінісінде қандай бөлінді ықтимал: көп мөлшердегі іріңді бөлінді 42 жастағы адам 10 жылдан берi терi ауруымен ауырады. Бөртпелер алақан, табан терісінде орналасқан. Алақан, табан терісінде ашық қызыл түсті, анық шектелген табақшалар орналасқан, бетiнде ақ күмiс түсті қабыршақтары, іріңдіктері бар. Қандай дәрілік заттарды жергілікті емінде тағайындау ең орынды болып табылады: цинк пастасы Дерматологтың қабылдауына келген 8 жасар ұл баланың тексеру кезінде басының шашты бөлігінде зақым ошақтары анықталды. Ошақта шаш тері бетінен 5-8 мм деңгейінде сынған. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық әдіс ең ықтимал: Вассерман реакциясы Дерматологқа 72 жастағы ер адам, денесіндегі қышу сезімі бар бөртпеге шағымданады. Ауырғанына 6 жыл. Осы уақыт арасындағы ауруы бірнеше рет асқынған. Әр асқынудың орташа ұзақтығы 2-3 ай, ал ремиссиясы 5-6 айдан бір жылға дейін. Тексергенде: кеудесінде, жамбасында, арқасында, аяқ-қолында көп мөлшердегі топтасуға бейім, полиморфты бөртпе. Бөртпе эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориациялардан тұрады. Анамнезінде: созылмалы гастрит, холецистит. Диагноз қою үшін берілген диагностикалық әдістердің қайсысы ең ықтимал: Бальцер сынамасы 60 жастағы әйел күйдіру, ауру сезімі, әлсіздік, дімкәстікпен қабаттасқан ауыз қуысындағы көпіршікті бөртпелерге шағымданды. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабығында босаң көпіршіктер, көлемді эрозиялар бар. Никольскийдің симптомы оң. Сөйлеу, тамақтану қиын. Төменде берілген қай ауру түрімен салыстырмалы диагностика жүргізу ең ықтимал: Дюринг дерматиті. 58 жастағы ер адам, бет, ерін, қатты және жұмсақ таңдайдың өзгермеген шырышты қабығында ашық қызыл түсті көлемді эрозия бар. Дене мен аяқтың терісінде көлемі жаңғақ тәрізді көпіршіктер бар. Кейбір көпіршіктер кернеулі, басқалары босаң. Көпіршіктердің сұйықтығы мөлдір. Көпіршікке басқан кезде сұйықтық эпидермистің іргелес бөліктерін сыдырып, көпіршіктің көлемі үлкейеді. Көпіршік қақпағының қалдығын тарту кезінде эпидермистің сыдырылуы орын алады. Диагноз қою үшін берілген тексеру әдісінің қайсысы ең ықтимал: серологиялық зерттеу 67 жастағы әйел тіс дәрігеріне тамақ ішкенде ауыратын ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданды. Ол өзін 2 ай бойы науқас деп санайды. Тексеру кезінде-беті тегіс, ашық қызыл түсті, көлемі үлкен, жиегінде шырышты қабаттың қалдықтары бар, көптеген эрозиялар. Диагнозды қандай клиникалық тексеру растайды: Кебнер феномені 40 жасар әйелдің ішінің төменгі бөлігіндегі тартып ауыратын ауру сезімі, көп мөлшердегі көпіршікті бөлінді. Тексергенде: қынаптың шырышты қабығы қызарған, қынаптың артқы ылдиында көп мөлшерде іріңді көпіршікті бөлінді. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ең ықтимал болып табылады: бактериологиялық зерттеу 67 жастағы әйел тіс дәрігеріне тамақ ішкенде ауыратын ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданды. Ол өзін 2 ай бойы науқас деп санайды. Тексеру кезінде-беті тегіс, ашық қызыл түсті, көлемі үлкен, жиегінде шырышты қабаттың қалдықтары бар, көптеген эрозиялар. Диагноз қою үшін берілген лабораторлық көрсеткіштердің қайсысы ең ықтимал: LE жасушаcын анықтау 60 жастағы әйел адам, денесіндегі қышу сезімі бар бөртпеге шағымданды. Ауырғанына 3 жыл. Асқынуы жиі күз көктем айларында. Тексергенде: кеудесінде, жамбасында, арқасында, аяқ-қолында көп мөлшердегі топтасуға бейім, полиморфты бөртпе. Бөртпе эритематозды дақ, түйіншек, көпіршікше, көпіршік, геморрагиялық қабық және экскориациялардан тұрады. Анамнезінде: созылмалы гастрит, холецистит. ҚЖА – эозинофилия. Қандай профилдік дәрігердің кеңесін тағайындау ЕҢ орынды болып табылады: аллерголог Дерматологтың қабылдауында болған балаға: Инфильтративті-іріңді трихофития диагнозы қойылды. Қандай клиникалық ерекшелік осы ауру үшін ең ықтимал болып табылады: экзематозды құдықтар Емханада профилактикалық тексеру кезінде, 53 жастағы, 2 типті қант диабетімен ауыратын ер адамның табанында гиперкератоз және ұн тәрізді қабыршықтар, башпайдың тырнақ пластиналарының қалыңдауы, түсінің өзгеруі (сарғыш-қоңыр) және көлденең сызаттар анықталды. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық әдіс ең ықтимал: иммуноферменттік талдау Дерматологқа 19 жастағы жасөспірім қасаға аймағындағы бөртпелерге, ауырсынуға шағымданып келді. Өзін бейтаныс әйелмен жыныстық қатынастан кейін 15 күн бойы ауру деп санайды. Ем нәтижесіз. Объективті: қасаға аймағындағы теріде ісіну мен эритема фонында көптеген папулезді-іріңдікті элементтер бар. Микроскопияда мицели жіпшелері анықталды. Қандай емдеу әдісі ең ықтимал: кортикостероидтар 30 жасар әйелдің антибиотик қабылдағаннан кейін сыртқы жыныс мүшелері аймағында қышу, күйдіру сезімі, жағымсыз иісті сүт түстес көп мөлшердегі жағымсыз иісті бөлінді пайда болған. Объективті: артқы ылдида көп мөлшердегі ірімшік тәрізді бөлінді, қынап қабырғасында ұсақ ірімшікті масса, оларды сылған кезде ашық қызыл түсті беткей ашылады. Берілген тексеру әдістерінің диагноз қою үшін қайсысы ықтимал болып табылады: Грамм бойынша боялған шырыш қырындысы 3 жасар баланың ауырғанына 5 күн болған. Иегінде қызару, содан кейін іріңді сұйықтығы бар босаң көпіршік пайда болған, біраз уақыттан кейін біркелкі емес ақшыл сары түсті қабыққа айналған. Анасы зақым ошағын «адвантан» кремімен өңдеген, нәтиже жоқ. Бала балабақшаға барады. Топтағы екі баланың терісіндеде осыған ұқсас ұқсас бөртпелер бар. Тексергенде: Иек терісінде эритема фонында бал-сары түсті қатпарлы қабықтар. Негізгі ошақтың айналасында бірен-саран ұсақ фликтеналар. Мұрынның оң жақ кіре берісінің терісінде сарғыш түсті қабық. Жергілікті ем тағайындау үшін төменде берілген дәрілердің қайсысы ең орынды болып табылады: Вишневский майы Диспансерге 21 жасар ер адам оң жақ жағындағы ауратын ісікке, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Тексергенде: жедел қабынулы конус тәрізді түйін, көлемі 2,0 см, бетіндегі тері кернелген. Мойынның лимфа түйіндері оң жағында ұлғайған және ауырады. Қандай жергілікті емдеу тактикасын тағайындау ең орынды болып табылады: цинк пастасы Венерологқа 27 жасар әйел сол жақ бүйіріндегі етеккір кезінде күшейетін ауру сезіміне, мардымсыз бөліндіге шағымданып келді. Клинико-лабораторлық зерттеу кезінде хламидиоз диагнозы қойылған. Төменде берілген дәрілердің қайсысын тағайындау ең тиімді болып табылады: трихопол 60 жастағы әйелдің цефтриоксон инъекциясынан кейін дене температурасы 40°C-қа дейін көтерілді. Жалпы жағдайы ауыр. Дененің, беттің, аяқ-қолдардың терісінде босаң үлкен көлемді көпіршіктер пайда болды. Екіншілік бөртпе шетке қарай өсуге бейім эрозия түрінде. Никольскийдің симптомы күрт оң. Аурухананың қай бөліміне жатқызу орынды: РЕНАНИМАЦИЯ Дәрігер дерматологқа 63 жасар науқас алақан және табандағы, әсіресе тері қыртыстарындағы ұн терізді қабыршықтануға байланысты қаралды. Саусақ және башпайдың барлық тырнақтары – сұрғылт-сары түсті, қалыңдаған, сынғыш. Сіздің ең ықтимал тексеру тактикаңыз: серологиялық Емханаға қабылдауға келген 32 жастағы әйел жыныс мүшелерінен бөлінген бөліндіге шағымданды. 15 күн бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған. Өз бетімен күн сайын 1 таблеткадан сумамед қабылдаған, ешқандай нәтиже болмады. Жағындыда цитоплазматикалық қосындылар табылды. Клиникалық көрінісінде қандай бөлінді ықтимал: Хламидиозға тән биологиялық қасиет: цилиндрлік эпителий жасушаларына тропизм Акантолиз – бұл: дерманың емізікті қабатының жедел ісінуі Урологтың қабылдауына 47 жасар ер адам бел және шап аймағындағы ауру сезіміне, кіші дәретке жиі отыруына, ертеңгілік аздаған іріңді бөліндіге шағымданды. Дақылдық зерттеу кезінде гонококтар анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: создық уретрит Дәрігердің қабылдауына 75 жастағы қарт адам, ауыздың бұрыштарындағы бөртпелерге шағымданып келді. Қант диабетімен ауырады. Жергілікті статус: ауыздың бұрыштарында бал-сары қыртыстармен жабылған сызықты жарылулар бар, оларды алып тастағанда эрозиялар ашылады. Берілген диагноздардың ең ықтималы: хейлит Дерматологиялық бөлімге 37 жастағы ер адам, аяқ-қолдарындағы, ауыз қуысының шырышты қабатындағы бөртпелерге шағымданып түсті. 2 күн бұрын басы ауырып аналгин қабылдаған. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабатында, ернінде көптеген ауырсынатын эрозиялар. Аяқ-қолдарында ісінген қызыл түсті, ортасында кіндік тәрізді ойындысы бар дақтар. Никольскийдің симптомы теріс. Берілген диагноздардың ең ықтималы: пемфигус 10 жасар баланың бетінде: ашық-қызыл түсті қабыну жиегімен қоршалған лайлы сұйықтығы бар босаң іріңдік. Берілген диагноздардың ең ықтималы: остиофолликулит Емханаға 22 жастағы ер адам, аграрлық сектордың қызметкері қаралды. Тексеріп қарағанда: бастың шашты бөлігінде қабыршықтар және сарғыш сұр түсті, ортасы түсіңкі скутулалармен жабылған эритематозды-инфильтративті ошақтар анықталды. Шаш, жансыз, сынғыш. Науқастан спецификалық "тышқан" иісі шығады. Төмендегі айтылғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз болып табылады: Трихофития Нативтік препараттарда жалпақ эпителиалдық жасушалардың үстіне орналасқан бұрыш сепкен сияқты, болып көрінетін, басқаша айтқанда «кілттік» микроорганизмдер анықталды. Берілген диагноздардың ең ықтималы: хламидиоз 23 жасар әйел сыртқы жыныс мүшесі аймағындағы ашу, қышу, жағымсыз иісті, сүт түстес бөліндіге шағымданып дәрігерге қаралды. Клиникалық қарау нәтижесінде келесі өзгерістер анықталды: жедел кольпит, артқы ылдиында көп мөлшерлі ірімшік тәрізді бөлінді, 10% КОН сынамасы оң. Жағындыда лейкоциттер саны көп, «кілттік» жасушалар>20%, бүршіктенуші ашытқылы жасушалар және жалған мицеллилер. Дақылдық ортада қынап трихомонадасы табылмады. Берілген диагноздардың ең ықтималы:*урогениталдық бактериалды вагиноз жүктеу/скачать 139,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|