522
мен аналық бездер жатады. Жиынтық термин ретінде вульва деп аталадытын сыртқы жыныс мүшелеріне
қасаға бұлшықеті (жыныстық жетілу кезеңінде шашпен жабылатын қасаға сүйектерінің алдындағы дөңгелек
аймақ) ішкі және сыртқы ернеулер, қынап, клитор, уретралды тесік, қынап қуысы мен оның бездері, бұт (қынап
пен аналды тесік арасындағы аймақ).
2
,
3 Қасаға мен сыртқы ернеу басқа аймақтардағы тері сияқты
кератинизацияланған және қабыршықтанады.4 Ішкі ернеулер жұқа, қатты емес, шаш фолликулдары мен тер
бездері болмайды.5
Вульва
Тазалау құралдары, майлықтар, сондай-ақ кейбір ылғалдандыратын және емдік кремдер, сондай-ақ
дезодоранттар вульваға жағылады. Сонымен қатар, гигиеналық төсемдер мен күнделікті төсемдер үнемі
вульваның терісімен байланыста болады. Вульва терінің басқа беттерінен көптеген сипаттамалармен
функционалдық жағынан ерекшеленеді. Жыныстық салалардың МҚ денедегі ең жұқасы.
6
Вульва дененің
басқа бөліктеріне қарағанда көбірек гидратталған. Сонымен қатар, түкті фолликулдар мен тер бездерінің
тығыздығы вульвада дененің басқа беттеріне қарағанда бетінің ауданына шаққанда жоғары болады;
механикалық зақымдау үшін оны осал ете алатын вульваның аймағындағы үйкеліс те жоғары; вульва
аймағындағы білекке қарағанда су жоғалту жылдамдығы жоғары болып, ол химиялық заттарды көбірек сіңіп
алады.7 Осы мәліметтердің негізінде вульваның барьерлік функциясы терінің басқа беттерімен салыстырғанда
жетілмегенін көруге болады. Бұл вульваның аймағы тітіркендіргіштерге аса сезімтал және аллергиялық
реакциялар осы салада жоғары жиілікке ие деген болжау тудыруы мүмкін. Дегенмен, зерттеулер көрсеткендей,
вульва тітіркендіргішінің реакциясы білек терісінің барлық тітіркендіргіштерге реакциясынан жоғары емес.
Көптеген жағдайларда әйелдердің гигиеналық құралдарына аллергиялық реакциясы бар тұтынушылар, әдетте
дененің басқа беттеріндегі химиялық заттарға сезімтал болады.
8
Вульваның рH-ы білектікінен жоғары
(шамамен 6), бұл бактериялар колониялары үшін маңызды рөл атқарады.
Қынап
Қынап лубриканттары, бүріккіштері, жергілікті қолданылатын дәрілік кремдер мен суппозиторийлер,
спермицидтер мен тампондар қынапқа салынады. Сыртқы жыныстық органдар арқылы қоршаған орта үшін ашық
қынап арнасы бірегей және динамикалық экожүйемен сипатталады, ол әйелдің бүкіл өмір бойы үнемі өзгеріп
отырады. Экожүйедегі өзгерістер гормондар деңгейінің өзгеруіне, ауруларға, жыныстық белсенділікке, дәрілерге
және жеке гигиена практикасына байланысты.9 Репродуктивті кезеңде етеккір циклын реттейтін гормондардың
тербелмелі деңгейлері қынап микрофлорасына әсер ететін маңызды факторлар болып табылады.
10
Репродуктивті кезеңде етеккір циклін реттейтін гормондардың тербелмелі деңгейлері қынап микрофлорасына
әсер ететін маңызды факторлар болып табылады. 11 Дені сау бала туу қабілеті бар әйелдердің қынабында
Lactobacillus, Staphylococcus, Ureaplasma, Corynebacterium
,
Streptococcus
,
Peptostreptococcus, Gardnerella,
Bacteroides,
Entero- coccus
,
Escherichia
,
Veillonella
,
Bifidobacterium
және
Candida
12,13
сияқты бактериялардың
көптеген түрлері бар, олардың ішінде
Lactobacillus spp
. көлемі басым болады.
14
Фертильді әйелдің қынабының қатпарланатын эпителиалды жасушалары құнарлы заттармен бірге
Lactobacillus spp
жеткізетін гликоген, көмірсуды бөліп шығарады. Бұл бактериялар гликогенді ыдыратады
және патогенді микроорганизмдердің өсуін шектейтін қышқыл ортаны жасай отырып, оны сүт қышқылына
айналдырады
.15 Бұл цикл (7.6-суретте көрсетілген) қынап денсаулығын сақтау үшін өте маңызды. Дені сау
фертильді әйелдер қынабындағы қалыпты рН 3,5-тен 4,5-ке дейін өзгеріп тұрады, әдеттегі мәні –4,2.16
2
Достарыңызбен бөлісу: