Курс лекций для аспирантов 2 курса Направление подготовки

правой и левой ножками пучка Гиса

жүктеу/скачать 1,33 Mb.

Pdf көрінісі

бет	15/92
Дата	19.05.2022
өлшемі	1,33 Mb.
	#144109
түрі	Курс лекций

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 92

Байланысты:
Тема 1. Лечебное действие электрического тока, Рудов В.О. ХИРУРГИЯ, Рудов В.О. (2)

3.2. Регуляция работы сердца Иннервация сердца.
Рефлекторные влияния на деятельность сердца

правой и левой ножками пучка Гиса
. Основным центром автоматии
является узел Кейт-Флэка. От него по проводящим волокнам предсердий возбуждение
достигает атриовентрикулярного узла (Ашоф-Тавара), где происходит некоторая
задержка проведения возбуждения, необходимая для согласованной работы
желудочков и предсердий. Затем возбуждение по проводящим кардиомиоцитам
(атипичным) пучка Гиса, его ветвям и волокнам Пуркинье, на которые делятся обе
ножки пучка, распространяется на миокард (сократительные кардиомиоциты -
типичные) обоих желудочков, вызывая их сокращение.
3.2. Регуляция работы сердца

Иннервация сердца.
Несмотря на то, что периодическая деятельность сердца
обусловлена автоматизмом, его работа находится также под постоянным влиянием
экстракардиальных (внесердечных) факторов. Одним из важнейших среди них является
действие вегетативной нервной системы – симпатического и парасимпатического ее
отделов. Симпатические нервы отходят от шейного симпатического узла, а
блуждающие нервы (парасимпатический отдел ВНС) начинаются в продолговатом
мозгу, где лежит их центр. Раздражение симпатических и блуждающих нервов
приводит к изменению возбудимости (батмотропный эффект), проводимости
(дромотропный эффект), частоты сердечных сокращений (хронотропный эффект),
амплитуды сокращений (инотропный эффект) и изменению тонуса мышечных волокон
(тонотропный эффект). Симпатические и блуждающие нервы оказывают на сердце
противоположное влияние: симпатические вызывают положительные эффекты –
учащают и усиливают сердечные сокращения, повышают возбудимость и тонус
миокарда, улучшают проводимость, а блуждающие – аналогичные отрицательные
эффекты.
Рефлекторные влияния на деятельность сердца
Экстракардиальная нервная
регуляция работы сердца имеет рефлекторную природу. Значительную роль в этом
играют влияния с рефлексогенных зон кровеносных сосудов – дуги аорты, сонного
синуса, верхней полой вены и правого предсердия. Кроме того, рефлекторные
изменения работы сердца возникают при стимуляции механорецепторов,
расположенных в желудке, кишечнике, брыжейке, легких, при надавливании на

15
глазные яблоки и т.д. Поэтому раздражение этих органов способно оказывать как
возбуждающее, так и тормозящее влияние на сердечную деятельность.

жүктеу/скачать 1,33 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 11 12 13 14 15 16 17 18 ... 92