Курсы және оқу семестрі: II курс, III семестр
Иллюстрациялық материалдар
жүктеу/скачать 277 Kb.
|
Лекция-СД-2курс-каз
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.Әдебиеттер
- Дәріс тезистері
| 4. Иллюстрациялық материалдар:
Дәрістік материалды презентациялау; Сабақ тақырыбына байланысты плакаттар; Кестелер мен сызбалар. 5.Әдебиеттер: №1 қосымша ақпаратты қараңыздар. 6.Бақылау сұрақтары: Ісік дегеніміз не? 2. Ісіктің қандай түрлері бар? 3. Канцерогенез себептері қандай ? 4. Ісіктердің патогенезі қандай? \ Кредит №2 Дәріс №1 Тақырыбы: Жүрек патологиясы Мақсаты: жүрек патологиясының пайда болуы және дамуының негізгі заңдылықтарын түсіндіру. Дәріс тезистері Жүректің қызметі әртүрлі патогендік ықпалдардың әсерінен бұзылуы мүмкін: механикалық(жүрек жарақаты), физикалық(электр тогы), химиялық(электролиттер), биологиялық(бактериялық токсиндер, пирогендік агенттер). Этиологиялық ықпалдардың көптігіне қарамастан, жүрек патологиясы 3 жолмен : орталық(центрогендік), рефлекторлық және жүрек бұлшықетінің тікелей зақымдалуында дамиды. Жүрек аритмиялары – жүрек жиырылу күшінің, ырғағының немесе жиілігінің бұзылуы, ол миокардтың негізгі құрылымдары: автоматизмі, қозғыштығы, өткізгіштігі және жиырылуының патологиясы нәтижесінде дамиды. Жүрек автоматизмінің патологиясы синоаурикулярлық торап қызметінің өзгерісі және жүректің өткізгіштік жүйесінің бұзылуы нәтижесінде болады. Жүрек автоматизмінің негізгі бұзылыстары : синустық тахикардия, синустық брадикардия, синустық аритмия , тораптық ритм және идиовентрикулярлық ритм. Өткізгіштік патологиялар арасында - экстрасистолияның, пароксизмальді тахикардияның және жыбыр аритмиясының клиникада маңызы зор. Өткізгіштік бұзылысының негізінде қозу үрдісінің жүректің өткізгіштік жүйесі бойымен таралуының бұзылысы жатыр. Бөгеттер жүректің өткізгіш жүйесінің кез келген деңгейінде дамуы мүмкін, олардың ішіндегі ең маңыздылары: атриовентрикулярлық торапта дамитын жүректің көлденең блокадасы , Гис шоғырының аяқшаларының блокадасы, арборизациялық блокада. Жүректің жиырылу қызметінің бұзылуы салдарынан болатын аритмияға альтернациялаушы пульс жатады. Бұл патологияда жүректің қалыпты жиырылуы мен әлсіз жиырылуы кезектесіп жүреді. Альтернациялаушы пульс миокардтағы ауыр улану және қабыну үрдістерінің нәтижесінде дамиды. Қазіргі таңда миокардтың бүліністерін(некроз) коронарогендік және коронарогендік емес деп бөледі. Коронарогендік некроз \миокард инфаркті\ коронарлық қан айналымның абсолюттік және салыстырмалы жетіспеушілігінен дамиды. Абсолюттік жеткіліксіздік дегеніміз миокардқа коронарлық артериялар арқылы қанның қалыптыдан аз келуі. Коронарлық жеткіліксіздіктің негізгі себептері: коронарлық артериялардың неврогендік жиырылуы (спазм), коронарлық тамырлардың тромбозы, эмболиясы немесе атеросклерозы. Салыстырмалы қан айналым жеткіліксіздігі миокардтың оттегіге деген мұқтаждығының артып кетуінен дамиды. Каронарогендік емес некроз электролиттердің, гормонның, токсикалық заттардың әсерінен жүрек бұлшықетіндегі алмасу процессінің бұзылуы нәтижесінде дамиды. Жүрек жеткіліксіздігі жүректің өзінің аурулары кезінде дамитын патологиялық үрдіс. Жүрек организмге қажетті жұмыс мөлшерін орындай алмайды. Жүрек жеткіліксіздігінің жіктелуі І. Даму жылдамдығына байланысты: Жіті(минуттар,сағаттар) Жеделдеу (күндер) Созылмалы (апта,айлар,жылдар) ІІ. Жүректің зақымдалу аймағына байланысты: Сол қарыншалық Оң қарыншалық Тұтас зақымдалу ІІІ. Этиопатогенезіне байланысты: Миокардтық Күштемелі Біріккен бұзылыстар. Жүрек жеткіліксіздігі кезінде : систолалық қан қысымының, артериялық қан қысымының, қанның минуттық көлемнің төмендеуі, миокард дилятациясы, гидростатикалық қысымның , қан айналымның баяулауы,метаболикалық ацидоз дамиды. Жүрек қызметінің жеткіліксіздігі жүрекке көп мөлшерде қанның ағып келуінен немесе жүрек қуыстарынан қанның ағып кетуіне кедергілер болған жағдайда дамиды. Бұл жағдайлар жүректің өзінде болатын жеткіліксіздіктерге (жүрек клапандарының ақауы, инфаркт, кардиосклероз), қан жүйесіндегі өзгерістермен(гиперволемия), жүрек қызметінің нейрогуморалдық реттелуінің бұзылуымен (симпатоадреналдық жүйенің миокардқа әсерінің күшеюі ) байланысты болуы мүмкін. Жүрек қызметі жеткіліксіздігінің бастапқы сатылары жүйелік гемодинамика бұзылыстарына алып келмейді. жүктеу/скачать 277 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|